爲(for)了(Got it)讓廣大(big)參保人(people)更直觀、便捷地(land)了(Got it)解醫保政策，發布了(Got it)《醫保政策問答手冊》内容編寫了(Got it)一(one)圖讀懂系列，共11篇30個(indivual)大(big)問題，涵蓋了(Got it)手冊的(of)全部内容，并做出(out)适當拓展延伸。歡迎大(big)家結合自己的(of)實際情況，“對号入座”解決自身在(exist)參保和(and)享受待遇過程中遇到(arrive)的(of)難題。
1、15天必須強制出(out)院？醫保有這(this)樣的(of)規定嗎？
答：有些醫療機構對患者說，醫保對住院天數有限制，不(No)能超過15天，因此要(want)求患者住院 14 天後先辦理出(out)院，然後自費 7 天之後再次辦理入院。醫保真有這(this)樣的(of)規定嗎？
爲(for)防止過度醫療，衛健部門會對醫療機構進行平均住院日的(of)考核，用(use)于(At)反映醫院對住院患者的(of)服務效率。這(this)種限制并不(No)針對單個(indivual)病人(people)，而是(yes)對于(At)整個(indivual)醫院平均情況做出(out)的(of)考量。現實中有患者住院時(hour)間過長的(of)，也有時(hour)間短的(of)。爲(for)了(Got it)降低平均住院日，有些醫療機構就一(one)刀切，要(want)求病人(people)先出(out)院再重新住院。這(this)是(yes)違規的(of)！
還有一(one)種情況是(yes)，當參保人(people)住院費用(use)超過了(Got it)病種結算标準或均次定額結算标準的(of)時(hour)候，有些醫院也爲(for)了(Got it)不(No)虧損，不(No)合理地(land)讓病人(people)出(out)院。
以(by)上(superior)情況都是(yes)違反醫保規定的(of)，醫保自身并沒有相關限制，而且醫保不(No)能随意幹涉臨床治療方式和(and)手段。
所以(by)，患者需要(want)住多少天的(of)院，以(by)及相關的(of)醫療費用(use)多少，應由醫療機構根據患者的(of)病情，作(do)出(out)專業判斷，醫保部門不(No)會強制、也無權強制患者15天必須出(out)院。
2、醫療票據如果不(No)慎丢失，醫療費用(use)是(yes)否還能報銷？
答：可以(by)報銷。由于(At)參保人(people)自身原因造成墊付票據丢失的(of)，應按照參保地(land)相關政策辦理遺失票據補辦手續，補票後按照墊付報銷流程辦理。
3、社保卡丢了(Got it)，看病還能報銷嗎？
答：可以(by)報銷。參保患者可先行墊付，後需持相關材料進行手工報銷。
需手工報銷墊付的(of)醫療費用(use)時(hour)，參保人(people)員一(one)般應提供加蓋地(land)市級以(by)上(superior)财政 / 稅務監制章的(of)費用(use)收據聯、與收據相對應的(of)明細清單；除此之外，門診就醫的(of)還需提供與收據相對應的(of)處方底聯、急診診斷證明，住院就醫的(of)還需提供出(out)院診斷證明等。具體情況按照各參保地(land)政策執行。
4、在(exist)外地(land)突然生(born)病，看急診能報銷嗎？
答：可以(by)報銷。參保人(people)在(exist)外地(land)急診看病住院的(of)，出(out)院後可以(by)憑醫院開具的(of)急診證明材料和(and)其他(he)醫療費用(use)相關票據回參保地(land)手工報銷。
按照國(country)家政策，在(exist)醫保定點醫療機構産生(born)的(of)符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施标準以(by)及急診、搶救的(of)醫療費用(use)，應按照國(country)家規定從基本醫療保險基金中支付。需要(want)注意的(of)是(yes)，此類異地(land)急診就醫，除當次的(of)醫療收費票據外，就醫者一(one)定記得及時(hour)向就診地(land)醫療機構索取急診證明、藥品處方和(and)費用(use)明細等報銷所需的(of)材料。當地(land)定點醫療機構有義務爲(for)異地(land)參保人(people)員提供詳實的(of)相關材料，不(No)得以(by)任何理由拒絕爲(for)異地(land)參保人(people)員提供如藥品處方等正當醫療文書材料，影響參保人(people)員的(of)醫療費用(use)報銷工作(do)。如果就醫機構拒不(No)提供，就醫者可向當地(land)醫保部門進行投訴舉報。