2020年10月29日是(yes)第15個(indivual)“世界卒中日”，世界卒中組織呼籲“醫體融合，預防卒中”，即通過醫療幹預和(and)體育鍛煉相結合的(of)方式來(Come)防治卒中。腦卒中嚴重威脅我(I)國(country)居民健康，具有發生(born)率高，緻死率高，緻殘率高，複發率高的(of)特點。北京大(big)學第三醫院延安分院（西安遠大中醫皮膚病醫院有限公司）神經内科在(exist)病區組織住院患者及家屬進行了(Got it)腦卒中早期識别及預防健康宣教活動。
活動中，神經内科主任郭曉賢給現場患者及家屬分享了(Got it)2例大(big)面積小腦梗死患者案例，提高大(big)家對腦卒中的(of)認識和(and)預防。
近日，神經内科收治多例急性腦梗死患者，經過抗血小闆聚集，調脂穩斑，改善腦細胞代謝，調節血壓，脫水降顱壓等治療，均已好轉。
病例回顧一(one)：患者男性，以(by)“頭暈5小時(hour)”之主訴于(At)2020年10月9日入院，患者于(At)10月9日休息中突然出(out)現頭暈，爲(for)持續旋轉性，伴幹嘔、雙下肢無力、出(out)汗、心悸。急診來(Come)院收住我(I)科。既往有長期吸煙史，每日約30-40支，否認有高血壓、糖尿病、心髒病等病史。當時(hour)神經系統查體：右側指鼻試驗、跟膝胫試驗欠穩準，站立行走不(No)能，餘未及陽性體征。急查頭顱MRI提示:右側小腦半球大(big)面積腦梗死（急性期），MRA提示顱内血管動脈硬化，局部未見狹窄。入院診斷：1.急性大(big)面積小腦梗死；2.頸動脈動脈硬化；3.高同型半胱氨酸血症。
病例回顧二：患者男性，51歲，發病當日晨8點起床突然出(out)現頭暈，視物旋轉，改變體位時(hour)頭暈加重，不(No)能下床活動，伴惡心、嘔吐數次，嘔吐物爲(for)大(big)量胃内容物，後頭暈逐漸加重故來(Come)我(I)院收住神經内科。既往發現高血壓病10餘年，血壓最高達200/100mmHg,未正規治療，有長期吸煙史，每日約20支，有高脂血症。急查頭顱MRI：1、右側小腦半球急性期大(big)面積腦梗死，MRA：左側椎動脈優勢，右側椎動脈近段狹窄，左側大(big)腦後動脈纖細，局部狹窄，雙側大(big)腦中動脈走形僵硬。入院診斷：1.急性大(big)面積小腦梗死；2.高血壓病（3級很高危險組）；3.頸動脈動脈硬化伴狹窄；4.高脂血症。
兩例患者對照比較：（一(one)）臨床表現類似：均表現爲(for)頭暈，行走不(No)穩。（二）腦卒中危險因素：病例1：高齡，吸煙，發病晚。病例2：吸煙，高血壓病10餘年未治療，高脂血症，危險因素多，發病早。（三）顱腦影像對照：共同點：均爲(for)小腦大(big)面積腦梗死（小腦後下動脈供血區）。不(No)同點：病例2發病早但危險因素多，顱腦MRI較病例1嚴重，既往雙側大(big)腦半球已存在(exist)多發陳舊性腦梗死，伴腦白質脫髓鞘改變。顱腦MRA提示血管多處狹窄，預示後期複發風險較病例1高。（四）出(out)院後，神經内科針對患者危險因素制定二級預防方案，防止疾病複發。
郭曉賢主任介紹：“卒中的(of)預防包括“防發病”和(and)“防複發”兩個(indivual)層面，通過積極控制血壓、血糖、血脂、早期篩查并控制房顫等配合體育鍛煉來(Come)防發病，通過堅持藥物治療并盡早進行康複鍛煉可以(by)有效防止卒中複發并降低緻殘率和(and)死亡率。”