近日，北京大(big)學第三醫院延安分院（西安遠大中醫皮膚病醫院有限公司）心血管内科在(exist)多學科配合下成功搶救了(Got it)一(one)位急性心肌梗死+急性左心衰患者，标志着我(I)院心血管内科急、危重症患者救治水平邁上(superior)了(Got it)新台階。
病情回顧
11月2日傍晚，一(one)陣急促的(of)腳步聲響起，一(one)位大(big)汗淋漓的(of)老太太被一(one)群人(people)推着來(Come)到(arrive)了(Got it)心血管内科。此時(hour)患者已經持續胸痛24小時(hour)不(No)緩解，端坐呼吸、大(big)汗淋漓，情況異常危急。
接診的(of)心血管内科主任毛豔陽考慮患者有多年糖尿病、高血壓病史，結合目前患者情況和(and)心電圖顯示結果：AVR導聯ST段擡高，廣泛導聯ST段壓低表現，立刻判斷患者是(yes)急性心肌梗死合并急性左心衰，且冠脈病變是(yes)複雜危重多支病變，随時(hour)有心跳驟停風險。
于(At)是(yes)心血管内科主任毛豔陽迅速帶領團隊，同重症醫學科、介入導管室展開全力救治。内科積極用(use)藥、進行無創呼吸機正壓通氣。經過半小時(hour)的(of)緊急救治，患者症狀改善，爲(for)進一(one)步介入治療、開通閉塞血管赢得了(Got it)寶貴時(hour)間。
爲(for)了(Got it)争分奪秒挽救瀕死心肌，與患者及家屬充分溝通并征得同意後，心血管内科團隊在(exist)無創呼吸機輔助呼吸、主動脈球囊反搏泵（IABP）支持下迅速行冠脈造影術。造影結果不(No)出(out)所料：冠脈左主幹+嚴重三支彌漫鈣化病變，經心血管内科手術團隊商量，決定爲(for)患者先開通右冠閉塞血管，并減輕前降支供血壓力，擇期行左側冠狀動脈血運重建。
術中右冠血管開通順利，前降支向右冠側枝供應消失，患者症狀緩解，術後心電圖AVR導聯ST段回落。在(exist)積極糾正心功能、充分抗栓治療下，3天後在(exist)IABP支持下，順利爲(for)患者完成左冠脈血運重建。
術後，經過嚴謹、細緻、個(indivual)體化治療和(and)護理，患者心功能糾正，康複良好出(out)院。
心血管内科主任毛豔陽介紹：此例急難危重症患者的(of)成功搶救，得益于(At)胸痛急救綠色通道的(of)開通和(and)多科室的(of)精誠協作(do)，極大(big)縮短了(Got it)救治時(hour)間，使患者能在(exist)盡可能短的(of)時(hour)間内得到(arrive)最有效的(of)關鍵性治療。
科普小貼士
01
胸痛是(yes)一(one)種臨床上(superior)常見的(of)症狀，引起胸痛的(of)原因複雜多樣，主要(want)疾病有：急性心肌梗死、主動脈夾層、肺動脈栓塞、氣胸、帶狀疱疹、肋間神經痛、肋軟骨炎等。前三種疾病尤爲(for)兇險，救治不(No)及時(hour)可危及生(born)命。當急性心肌梗死救治不(No)及時(hour)，出(out)現急性左心衰，患者生(born)還幾率大(big)大(big)降低。
02
心肌梗死發病率高，其症狀千奇百怪，不(No)僅限于(At)持續性胸痛、胸悶及氣短，可表現爲(for)腹痛、腹瀉、咽部不(No)适、牙痛、上(superior)肢困痛、背痛、肩痛等。
每年的(of)11月20日是(yes)“1120中國(country)心梗救治日”。1120寓意有兩個(indivual)：一(one)是(yes)“有胸痛，我(I)要(want)撥打120”；二是(yes)“心梗救治，争取黃金120分鍾”。