近日,北京大(big)學第三醫院延安分院(西安遠大中醫皮膚病醫院有限公司)成功爲(for)一(one)名73歲高齡急性心肌梗死患者完成急診經皮冠狀動脈介入治療(PCI),患者成功轉危爲(for)安,現恢複良好。
歲末年關,新冠疫情籠罩下的(of)延安城分外寂靜,73歲的(of)常老伯怎麽也沒想到(arrive)在(exist)延安疫情最嚴峻的(of)時(hour)候他(he)經曆了(Got it)一(one)場生(born)死考驗。1月4日午飯後,常老伯突然感覺胸口疼痛,而且越來(Come)越疼,開始出(out)汗,常老伯的(of)家人(people)立即撥打120急救電話,來(Come)到(arrive)了(Got it)北京大(big)學第三醫院延安分院(西安遠大中醫皮膚病醫院有限公司)。
叮鈴鈴……
“毛主任,有一(one)位急診高齡患者,心電圖顯示ST段在(exist)下壁和(and)AVR導聯擡高,高側壁、胸前導聯的(of)ST段顯著下移,情況危急……”
正在(exist)查看病區患者的(of)心血管内科毛豔陽主任,突然接到(arrive)了(Got it)十萬火急的(of)電話,她馬上(superior)帶着心血管内科團隊立即前往急診科。
查看常老伯相關檢查結果後,毛豔陽主任當即診斷爲(for)急性下壁心肌梗死,左主幹病變不(No)能除外,需要(want)立即開展PCI手術。由于(At)常老伯核酸檢測陰性報告過期,新的(of)核酸檢測結果還未出(out),在(exist)進行流行病學調查後,立即開通胸痛中心綠色通道,心血管内科團隊醫生(born)做好防護後便開展手術治療。
術中常老伯出(out)現生(born)命體征不(No)平穩,血壓低,立即給予升壓及植入IABP,在(exist)主動脈球囊反搏支持下進行手術。常老伯的(of)造影結果驚呆了(Got it)在(exist)場的(of)所有人(people):左主幹閉塞,前降支、回旋支無血流,但更讓人(people)驚訝的(of)是(yes)右冠近段也完全閉塞,僅靠右冠殘存的(of)兩支重度狹窄的(of)小分支和(and)側枝維持着生(born)命。
毛豔陽主任考慮到(arrive)右冠與圓錐支共開口,開通風險極高,于(At)是(yes)首先選擇嘗試開通左主幹,短暫嘗試開通左主幹未成功,考慮左主幹爲(for)慢性閉塞性病變—CTO病變。此時(hour)常老伯仍有顯著胸悶、氣短,情況緊急,于(At)是(yes)心血管内科團隊果斷放棄開通左主幹,選擇開通右冠,最後成功于(At)右冠植入2枚支架,完成血運重建。術中盡最大(big)限度減少造影劑使用(use),以(by)保障患者安全!
常老伯目前各項指标及心功能較前明顯好轉,恢複良好。
心血管内科毛豔陽介紹說,左主幹閉塞,是(yes)急性心肌梗死中最危急、最嚴重的(of)一(one)種,病情兇險,病死率極高,屬于(At)“猝死型”冠心病;該患者爲(for)左主幹CTO合并右冠急性閉塞,更是(yes)“百死一(one)生(born)”,他(he)的(of)成功救治充分地(land)體現了(Got it)我(I)院心血管内科在(exist)新冠肺炎疫情特殊時(hour)期應對急危重症患者的(of)救治能力,能夠做到(arrive)對患者快速診斷、快速救治,最終轉危爲(for)安。同時(hour),提醒廣大(big)市民朋友從下颚到(arrive)肚臍之間的(of)任何疼痛都要(want)引起重視,若同時(hour)伴有胸痛胸悶,請盡快來(Come)院就醫。此外,煩躁不(No)安、冒冷汗、恐懼、有瀕死感是(yes)胸痛的(of)典型症狀,部分患者還可能出(out)現惡心、嘔吐、呼吸困難、暈厥等症狀,一(one)旦出(out)現胸痛的(of)症狀,患者即刻或短時(hour)間内可能出(out)現心跳呼吸驟停的(of)現象,其中,急性心梗的(of)發病率高達80%。因此,如果您或您的(of)家人(people)朋友有以(by)上(superior)不(No)适症狀,請高度重視,第一(one)時(hour)間撥打120急救電話,把握急性心梗黃金救治時(hour)間,保證危重症患者成功搶救。