近日,北京大(big)學第三醫院延安分院(西安遠大中醫皮膚病醫院有限公司)神經外科成功開展介入栓塞治療一(one)位左側C6段破裂動脈瘤患者,标志着我(I)院神經介入技術水平及治療方面邁上(superior)了(Got it)新的(of)台階。
病情回顧
70歲的(of)患者王某被家人(people)發現時(hour)已經頭痛、意識不(No)清3小時(hour)了(Got it),既往有腦梗死多年,被家人(people)緊急送往醫院。神經外科醫生(born)董永軍接診患者并完善相關檢查後,初步診斷爲(for)自發性蛛網膜下腔、左側頸内動脈C6端動脈瘤(破裂)、吸入性肺炎和(and)高血壓病3級。
入院後給予鎮痛、鎮靜、脫水、止血、通便、抗感染、解痙、控制血壓等對症等治療,考慮不(No)排除動脈瘤會再次破裂可能。建議進行急診介入手術,必要(want)時(hour)再開顱清除血腫外減壓。
神經外科團隊在(exist)北醫三院駐延專家陳曉東教授和(and)主任田德洲的(of)帶領下,由董永軍副主任,張晨主治醫生(born)行顱内動脈瘤介入栓塞治療。結合造影檢查結果,考慮左側C6段破裂動脈瘤,5mm×7.6mm,瘤徑約5.7mm,可見子瘤形成。胚胎型後交通動脈。拟行經皮股動脈穿刺多微導管彈簧圈栓塞術。結合造影結果,考慮左側C6段破裂動脈瘤,5mm×7.6mm,瘤徑約5.7mm,可見子瘤形成。胚胎型後交通動脈。最終爲(for)患者王某實施了(Got it)行經皮股動脈穿刺多微導管彈簧圈栓塞術。王某目前恢複良好,已順利出(out)院。
神經外科醫生(born)提醒廣大(big)群衆:顱内動脈瘤破裂後緻死、緻殘率高,會給家庭帶來(Come)嚴重危害。如果發現有動脈瘤存在(exist),而且有明确手術指征的(of)情況下,應該盡早治療,早康複。
科普小知識
顱内動脈瘤多爲(for)發生(born)在(exist)顱内動脈管壁上(superior)的(of)異常膨出(out),是(yes)造成蛛網膜下腔出(out)血的(of)首位病因,在(exist)腦血管意外中,僅次于(At)腦血栓和(and)高血壓腦出(out)血,位居第三。任何年齡可發病,多數好發于(At)40至60歲中老年女性。造成顱内動脈瘤的(of)病因尚不(No)甚清楚,多數學者認爲(for)顱内動脈瘤是(yes)在(exist)顱内動脈管壁局部的(of)先天性缺陷和(and)腔内壓力增高的(of)基礎上(superior)引起,高血壓、腦動脈硬化、血管炎與動脈瘤的(of)發生(born)與發展有關。
顱内動脈瘤好發于(At)腦底動脈環(Willis環)上(superior),其中80%發生(born)于(At)腦底動脈環前半部。顱内動脈瘤大(big)緻分爲(for)囊性與非囊性動脈瘤。
囊性動脈瘤是(yes)指動脈側壁發出(out)的(of)異常類圓形膨出(out),通常具有瘤頸小于(At)瘤體的(of)特征。非囊性動脈瘤主要(want)包括梭形動脈瘤、蛇形動脈瘤等,其中梭形動脈瘤較爲(for)常見,主要(want)表現爲(for)節段性血管壁向各方向的(of)異常膨出(out);蛇形動脈瘤較爲(for)少見,主要(want)表現爲(for)長節段的(of)迂曲擴張,并常伴有瘤内血栓形成。