近日，北京大(big)學第三醫院延安分院（西安遠大中醫皮膚病醫院有限公司）神經外科成功完成了(Got it)一(one)例高難度的(of)巨大(big)動脈瘤伴動靜脈畸形介入栓塞手術，解除了(Got it)患者顱内的(of)“不(No)定時(hour)炸彈”。該手術的(of)成功開展标志着我(I)院神經外科技術再次取得新突破。
2022年10月27日，神經外科收住了(Got it)一(one)位“動脈瘤破裂出(out)血”的(of)危重患者。宮某入院時(hour)頭痛、頭暈、煩躁、意識模糊，雙下肢無力。田壘醫生(born)接診後立即給患者完善檢查，立即向二線醫師彙報患者情況。董永軍副主任爲(for)患者查體，仔細查看頭頸CTA和(and)顱腦CT，在(exist)北醫三院神經外科駐延專家張嘉教授和(and)田德洲主任的(of)指導下，對患者的(of)身體狀況進行了(Got it)綜合評估，考慮爲(for)腦動脈瘤合并動靜脈畸形。面對如此兇險的(of)病情，必須準确而快速地(land)進行治療。時(hour)間就是(yes)生(born)命，決定立即爲(for)宮某實施全腦血管造影術+左側大(big)腦前動脈A2段動脈瘤介入栓塞術，防止動脈瘤二次破裂。
在(exist)介入科和(and)麻醉手術科醫護人(people)員的(of)全力配合下，董永軍副主任給患者做了(Got it)全腦血管造影，确定了(Got it)動脈瘤的(of)大(big)小和(and)位置，然後輸送釋放彈簧圈，順利栓塞破裂出(out)血的(of)動脈瘤，經過2小時(hour)的(of)“奮戰”，手術順利完成。考慮到(arrive)患術前意識不(No)清及腦血管疾病的(of)潛在(exist)風險，轉入重症監護室觀察治療。術後第二天患者清醒，言語、四肢活動基本正常，轉入普通病房行腰大(big)池引流。術後第三天患者再次意識不(No)清、煩躁，複查顱腦CT顯示：急性梗阻性腦積水，急診行側腦室穿刺引流術，手術曆經20分鍾，手術順利。二次術後第二天，患者意識清楚，言語、運動功能正常、飲食均可。術後第6天，患者開始尿量增加，淡漠。尿量達7000ml每天，血鈉降至112mmol/L。結合化驗結果及臨床表現，考慮發生(born)了(Got it)尿崩症。給與補充電解質，口服去氨加壓素片、雙克等治療後尿量逐漸恢複正常，電解質也随之恢複正常。現患者症狀基本消失，順利出(out)院。
董永軍副主任介紹：動脈瘤是(yes)一(one)種高死亡率的(of)疾病，多爲(for)發生(born)在(exist)顱内動脈管壁上(superior)的(of)異常膨出(out)，是(yes)造成蛛網膜下腔出(out)血的(of)首要(want)病因，這(this)類疾病的(of)發生(born)往往會導緻患者的(of)病情迅速加重導緻死亡。一(one)旦發現顱内動脈瘤，應該充分評估破裂風險，破裂風險較高者建議介入治療或者開顱夾閉治療。相較于(At)以(by)往的(of)傳統開顱手術，介入栓塞隻需動脈穿刺一(one)個(indivual)小口，無需開顱，創傷小，縮短了(Got it)手術時(hour)間和(and)住院日程，降低并發症發生(born)率，術後恢複快。
神經外科專家溫馨提示廣大(big)患者
如遇到(arrive)頭痛時(hour)切莫大(big)意，尤其是(yes)對于(At)那些頭痛劇烈、持續不(No)能緩解，并伴有神經系統症狀體征者，這(this)很可能是(yes)腦血管病發病的(of)信号，要(want)及時(hour)到(arrive)醫院診治。北醫三院延安分院（西安遠大中醫皮膚病醫院有限公司）神經外科全天候診，開通了(Got it)綠色急救通道，優化診療流程，确保患者在(exist)綠色通道入院、治療，得到(arrive)安全、方便、快捷、有效的(of)“一(one)站式服務”，力争最大(big)限度降低死亡率，爲(for)患者的(of)生(born)命健康保駕護航。
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