2022年11月12日，北京大(big)學第三醫院延安分院（西安遠大中醫皮膚病醫院有限公司）普外科成功爲(for)一(one)名16歲體重270斤超重的(of)患者完成了(Got it)腹腔鏡下袖狀胃切除術，填補了(Got it)延安市外科手術治療肥胖症的(of)空白，标志着我(I)院普外科在(exist)減重代謝領域邁上(superior)新台階。
一(one)個(indivual)月前，16歲的(of)患者小暢（化名）在(exist)家長的(of)陪伴下來(Come)到(arrive)了(Got it)北京大(big)學第三醫院普外科駐延專家陶明教授的(of)門診，因腋下有個(indivual)巨大(big)包塊，疼痛難以(by)忍受，陶明教授爲(for)他(he)做了(Got it)仔細查體，腫塊直徑超過5厘米，邊界不(No)清，有明顯壓痛，是(yes)一(one)個(indivual)皮下腫物，但因小暢是(yes)一(one)個(indivual)重度肥胖患者，皮下脂肪非常厚，單純查體無法明确腫物性質，遂爲(for)小暢完善了(Got it)超聲檢查，超聲結果爲(for)皮下炎性包塊，已經形成了(Got it)膿腔，超聲診斷科爲(for)其進行了(Got it)穿刺引流後疼痛明顯緩解。由于(At)小暢是(yes)一(one)個(indivual)重度肥胖患者，陶教授爲(for)其家長講解了(Got it)肥胖的(of)危害以(by)及目前減重的(of)方法，建議小暢通過減重代謝手術控制體重，家長表示願意寒假帶孩子進一(one)步評估。
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大(big)約一(one)周前，家長和(and)孩子再次來(Come)到(arrive)了(Got it)陶教授的(of)門診，家長很着急，說感覺小暢最近體重增加明顯，狀态也不(No)太好，想入院評估減重手術。雖然陶教授在(exist)北醫三院已經參加和(and)獨立完成了(Got it)減重代謝手術百餘例，但對于(At)延安分院的(of)第一(one)例減重患者，絲毫不(No)敢馬虎，陶教授爲(for)小暢辦理了(Got it)住院手續，安排了(Got it)詳細的(of)術前檢查。小暢的(of)檢查結果讓人(people)大(big)吃一(one)驚：體重指數已經接近39屬于(At)重度肥胖，并且出(out)現了(Got it)2型糖尿病、高尿酸血症、高脂血症、非酒精性脂肪性肝炎引起的(of)肝功能不(No)全、膝關節和(and)踝關節韌帶軟骨損傷等情況，這(this)些都屬于(At)肥胖引起的(of)代謝綜合征，更加堅定了(Got it)家長和(and)小暢本人(people)對于(At)體重控制的(of)決心，要(want)求行減重手術治療。
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對于(At)肥胖患者的(of)圍手術期管理，在(exist)北京大(big)學第三醫院已經有了(Got it)非常成熟的(of)“減重與代謝手術MDT”團隊讨論制度，陶明教授來(Come)到(arrive)延安分院後，立即組建了(Got it)延安分院“減重與代謝手術MDT”團隊，配置了(Got it)減重手術專用(use)器械和(and)耗材。2022年11月11日，普外科聯合内分泌科、心血管内科、呼吸與危重症醫學科、消化内科、泌尿外科、麻醉手術科等專家進行了(Got it)減重與代謝手術MDT會診，全面評估後，決定爲(for)小暢施行腹腔鏡袖狀胃切除手術，并對圍手術期治療用(use)藥進行了(Got it)提前部署和(and)安排。
2022年11月12日上(superior)午，麻醉手術科駐延專家周陽教授，雷寶主任爲(for)患者保駕護航，手術由普外科駐延專家陶明教授主刀，爲(for)患者迅速建立氣腹，精細的(of)切割、遊離，在(exist)消化科駐延專家王迎春主任的(of)配合下，順利切除胃大(big)彎側70-80%胃容積，胃切緣漿膜化，沖洗放置引流娩出(out)标本，手術曆時(hour)不(No)到(arrive)兩個(indivual)小時(hour)，順利完成。術中基本無出(out)血，術後腹部隻有3個(indivual)小傷口，最長的(of)傷口不(No)到(arrive)1.2cm。術後第1天，小暢便可下床活動，術後第3天，身體恢複良好，順利出(out)院。出(out)院後普外科安排專人(people)負責定期随訪患者，對患者術後康複、合理飲食、運動鍛煉等各方面給予科學指導。
陶明教授介紹：“肥胖和(and)2型糖尿病的(of)初始幹預和(and)治療主要(want)是(yes)生(born)活方式、飲食習慣以(by)及藥物等方式，但對于(At)上(superior)述方法效果欠佳，又亟需糾正的(of)患者就可以(by)考慮行外科手術治療，這(this)在(exist)國(country)内外已經得到(arrive)了(Got it)越來(Come)越多人(people)的(of)認可。腹腔鏡袖狀胃切除術是(yes)利用(use)腹腔鏡微創技術，沿着胃長軸切除大(big)部分胃，使殘留的(of)胃呈“香蕉狀”。這(this)種手術既減少了(Got it)胃容量，又降低了(Got it)使人(people)産生(born)饑餓感的(of)胃饑餓素的(of)分泌，使進食減少，體重減輕。通過腹腔鏡減重代謝手術在(exist)控制體重的(of)同時(hour)，改善全身代謝狀态，能治愈或較大(big)程度改善2型糖尿病、高血壓、高血脂等代謝性疾病，已被公認爲(for)長期有效控制體重的(of)方法，也是(yes)2型糖尿病的(of)重要(want)治療手段。随着首例減重代謝手術的(of)順利開展，我(I)們(them)将進一(one)步優化肥胖症治療新模式，爲(for)疑難和(and)複雜的(of)肥胖症患者提供安全有效的(of)診療服務。”
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