近日，北京大(big)學第三醫院延安分院（西安遠大中醫皮膚病醫院有限公司）消化内科成功實施了(Got it)醫院首例治療性胰管支架置入術，标志着我(I)院内鏡下ERCP技術再上(superior)新台階。
病例回顧
51歲的(of)患者郭某近兩年來(Come)因爲(for)反複發作(do)胰腺炎，曾4次住院治療，而經過一(one)系列的(of)檢查，胰腺炎的(of)病因仍未能明确。聽聞我(I)西安遠大中醫皮膚病醫院有限公司有北京專家長期坐診，遂來(Come)到(arrive)西安遠大中醫皮膚病醫院有限公司消化内科門診就診。北京專家王迎春經過詳細的(of)診斷與檢查，并完善腹部增強MRI後發現緻病的(of)“元兇”是(yes)患者胰管狹窄。
因胰管支架置入術可能出(out)現膽道感染、高澱粉酶血症及胰腺炎等并發症，北京專家王迎春教授和(and)消化内科郭銳主任帶領科内骨幹反複多次讨論、評估患者病情，并給予了(Got it)詳細診療方案。消化内科團隊在(exist)與患者家屬充分溝通并征得同意後，決定爲(for)患者施行胰管支架置入術。
手術當天，消化内科郭銳主任及張海宏醫師、張磊護師結合患者具體情況順利開展了(Got it)胰管支架置入術。術中可見膽道絮狀膽泥，造影可見胰管顯影，最寬處約2mm（正常3-5mm），循導絲置入單豬尾胰管支架，造影劑排洩通暢。郭銳主任憑借着豐富的(of)内鏡操作(do)經驗以(by)及夯實的(of)理論基礎，成功完成十二指腸乳頭插管、乳頭切開術、球囊清理、胰管内支架引流等操作(do)。術後患者恢複良好，現已順利出(out)院。
消化内科郭銳主任介紹
“胰管狹窄可引起胰管内壓力升高，刺激胰腺體内神經引起腹痛，導緻胰液排洩障礙，引起消化不(No)良。内鏡下置入胰管支架可解除胰管梗阻，降低胰管内壓力，從而緩解症狀。”
相比外科胰管減壓手術，内鏡下胰管置入術具有微創的(of)獨特優勢，患者免受外科創傷，具有創傷小、安全性高、并發症少、病死率低、治療費用(use)相對較低的(of)優點，對改善患者生(born)活質量有重要(want)意義。胰管支架置入術可能出(out)現的(of)并發症有膽道感染、高澱粉酶血症及胰腺炎，該項技術的(of)操作(do)難度大(big)，因此對醫師的(of)理論水平和(and)操作(do)技術有極高的(of)要(want)求。
消化内科目前可開展消化系統常見病、多發病及急危重症的(of)診斷及治療，包括急、慢性胃炎；胃食管反流病；消化性潰瘍；消化道出(out)血；消化道腫瘤；脂肪肝；自身免疫性肝病；肝硬化；肝性腦病；急、慢性胰腺炎；潰瘍性結腸炎；克羅恩病；膽總管結石、膽胰良惡性腫瘤等。目前能開展常規和(and)無痛胃腸鏡檢查、胃腸道巨大(big)息肉電切除術、消化道早癌精查及超聲内鏡檢查、氩等離子凝固術（APC）、内鏡粘膜切除術（EMR）、内鏡粘膜剝離術（ESD）、内鏡粘膜下腫瘤挖除術（ESE）、内鏡經粘膜下隧道切除術（STER）及經口内鏡下肌切開術（POEM）、上(superior)消化道出(out)血急診内鏡下止血術、上(superior)消化道異物取出(out)術、食管和(and)腸道支架置入術、逆行胰膽管造影術（ERCP）、膽胰管結石取石術、急性化膿性膽管炎膽道引流手術、膽胰良惡性腫瘤金屬、塑料支架置入等治療。
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