近日，北京大(big)學第三醫院延安分院（西安遠大中醫皮膚病醫院有限公司）呼吸與危重症醫學科成功開展多例CT引導下經皮肺穿刺活檢術，解除了(Got it)患者病痛。此項技術的(of)成功開展，标志着我(I)院在(exist)呼吸與危重症醫學科診斷，檢查領域技術水平邁上(superior)新台階。
病例一(one)
治療前
患者男性，66歲，20天前出(out)現胸悶、氣短、呼吸困難，加重伴惡心不(No)适10天，遂到(arrive)我(I)院就診。患者入我(I)院急診科，呼吸與危重症醫學科收到(arrive)急會診後立即趕往急診科會診，患者急診科查體：端坐呼吸，三凹症明顯，查體左肺呼吸音消失，右肺呼吸音清，同時(hour)伴有惡心不(No)适，立即行胸腹部CT檢查後示：左側大(big)量胸腔積液，左肺下葉占位，遂即收入呼吸與危重症醫學科。
術中穿刺
鑒于(At)患者病情緊急，立即給患者行左側“豬尾巴管”微創胸腔閉式引流術，術後引流出(out)約1100ml黃色渾濁液體後，患者自覺胸悶、氣短及惡心不(No)适較前明顯減輕，後期行胸部增強CT檢查發現患者左肺下葉肺Ca伴阻塞性肺炎，左側肺門、縱隔内及所掃肝門部、腹膜後多發淋巴結轉移，左下肺靜脈受侵，左側胸腔積液；雙肺肺氣腫伴肺大(big)泡形成，雙肺間質纖維化改變。患者目前左肺占位考慮惡性可能性極大(big)，在(exist)謝加利主任的(of)主持下，科室進行讨論，患者左肺下葉占位考慮惡性可能性極大(big)，瘤體靠近外周脊柱旁，建議穿刺活檢。
治療後
謝加利主任介紹
當時(hour)患者手術有一(one)定的(of)難度和(and)風險，雙肺彌漫性肺氣腫、肺大(big)泡、肺間質纖維化，瘤體血供豐富，穿刺過程極易發生(born)血氣胸，同時(hour)患者下葉活動度大(big)，穿刺成功幾率低，CT引導下經皮穿刺活檢對肺組織創傷小、定位準、并發症相對可控等。最後科室讨論一(one)緻決定行經皮肺穿刺活檢術，在(exist)明确告知風險并經家屬同意後，經過充分術前準備後，呼吸與危重症醫學科團隊和(and)影像科團隊密切配合，在(exist)謝加利主任指導下艾克東副主成功爲(for)患者實施了(Got it)CT引導下經皮肺穿刺活檢術。成功實施穿刺活檢，術後病理回報:小細胞肺癌。
病例二
患者女性，67歲，發現右肺上(superior)葉占位半年餘，半年前患者以(by)發現右肺上(superior)葉占位在(exist)某三甲醫院就診，入院後行氣管鏡檢查，發現腫瘤外壓性爲(for)主，無法取材，發現腫瘤外壓性爲(for)主，無法取材後加上(superior)，遂辦理了(Got it)出(out)院，家裏保守治療，胸腰椎及肋骨多發轉移。1周前患者自覺腰背部疼痛不(No)适，入住我(I)院骨科檢查發現胸腰椎多發骨轉移可能，呼吸與危重症醫學科會診後，安排CT引導下經皮肺穿刺活檢術，本例穿刺瘤體靠近肺門處，血管豐富，穿刺路徑距離遠，穿刺發生(born)出(out)血氣胸的(of)風險極大(big)，呼吸與危重症醫學科與影像科團隊密切配合，順利完成手術。術後穿刺病理回報:肺腺癌。
診療特色
目前，北京大(big)學第三醫院延安分院（西安遠大中醫皮膚病醫院有限公司）可開展感染性疾病（上(superior)呼吸道感染、支氣管炎、社區獲得性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎、肺真菌病、肺膿腫、醫院獲得性肺炎）、氣流阻塞性疾病（慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、變應性支氣管肺曲菌病、支氣管擴張症）、肺部腫瘤（肺癌、肺轉移癌）、肺循環疾病（肺血栓栓塞症、肺源性心髒病、特發性肺動脈高壓）、彌漫性肺部疾病、胸膜疾病（胸腔積液、自發性氣胸、惡性胸腔積液、胸膜間皮瘤）、通氣調節功能障礙（睡眠呼吸暫停低通氣綜合症、高通氣綜合症、低通氣綜合征）等呼吸專業疾病的(of)規範化診療，科室将繼續秉承“一(one)切以(by)病人(people)爲(for)中心，以(by)優質服務爲(for)核心”的(of)服務理念，以(by)高尚的(of)醫德、精湛的(of)醫術、優質的(of)服務、人(people)性化的(of)管理和(and)整潔優雅的(of)環境，竭誠爲(for)每一(one)位患者服務。
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