3月24日是(yes)第28個(indivual)世界防治結核病日，今年世界防治結核病日的(of)宣傳主題是(yes)“你我(I)共同努力 終結結核流行”。
“心裏終于(At)舒了(Got it)一(one)口氣……當時(hour)病情很嚴重，我(I)們(them)每天都很擔心，現在(exist)他(he)通過手術治好了(Got it)病，真的(of)很感謝姜醫生(born)和(and)骨科的(of)醫護人(people)員。”患者家屬激動的(of)說道。
半年之前，北京大(big)學第三醫院延安分院（西安遠大中醫皮膚病醫院有限公司）副院長、骨科主任姜宇帶領團隊成功爲(for)一(one)名70歲胸椎結核伴椎患者李某巧手施術，徹底清除病竈。此手術标志着我(I)院骨科在(exist)高難度脊柱手術水平又邁上(superior)一(one)個(indivual)新台階。
胸椎椎體嚴重破壞
70歲的(of)患者李某，1年餘前，無誘因出(out)現腰部疼痛，逐漸加重，間斷發作(do)。曾輾轉多個(indivual)醫院就診，進行藥物治療、理療等治療後，症狀部分緩解。前段時(hour)間因爲(for)腰部疼痛加重，疼痛向兩側肋間及腹股溝區放射，嚴格卧床休息後無減輕，遂來(Come)我(I)院就診。入院後副院長姜宇查體見脊柱胸腰段後凸畸形，局部壓痛陽性，叩擊痛陽性，疼痛向兩側肋骨放射，腰背部活動受限。
結合相關檢查診斷爲(for)胸11、12、腰3、4椎體結核、T12椎體破壞繼發胸腰段後凸畸形。因患者未規律口服抗結核藥物，胸腰部未制動，保守治療無效，椎體破壞後繼發胸腰段後凸畸形，出(out)現肋間神經損傷症狀，且胸12椎體骨質破壞嚴重，随時(hour)有椎體破壞加重後凸至癱瘓的(of)可能，骨科團隊經過詳細讨論建議手術治療。
在(exist)征得患者及家屬同意後，規律抗結核藥物治療3周後，各項指标趨于(At)正常，由副院長、骨科學術主任姜宇主刀帶領骨科團隊爲(for)患者實行了(Got it)後路胸11、12椎體結核病竈清除、钛籠支撐、植骨融合内固定術。術後患者胸腰段及肋間疼痛減輕，現雙下肢活動自如。
副院長、骨科主任姜宇介紹說
近年來(Come)骨結核病例逐年增加，骨結核好發于(At)脊柱，多有結核菌通過血液播散至椎體内破壞椎體所緻，脊柱結核根據發病部位分爲(for)頸椎結核、胸椎結核和(and)腰椎結核。脊柱結核因循環障礙及結核感染引起椎體病變所緻。受累的(of)脊柱表現有骨質破壞及壞死，有幹酪樣改變和(and)膿腫形成，椎體因病變和(and)承重而發生(born)塌陷，使脊柱形成彎度，棘突隆起，背部有駝峰畸形，胸椎結核尤爲(for)明顯。其病情較複雜較重，病程長，多有其他(he)系統結核病史，多有慢性腰背痛病史，确診較晚。漏診、誤診率高，經常因爲(for)出(out)現神經症狀就診，預後不(No)良。結核性炎症蔓延到(arrive)椎管或椎體畸形壓迫脊髓，可出(out)現脊髓受損症狀，脊柱結核特别是(yes)頸胸椎結核圓錐以(by)上(superior)患者應注意有無脊髓壓迫征，四肢神經功能障礙，以(by)便早期發現脊髓壓迫并發症。若炎症控制不(No)理想，直接累及蛛網膜下腔，引起結核性腦膜炎，預後極爲(for)不(No)良。脊柱結核合并脊髓損傷是(yes)預後最差的(of)一(one)種類型。
我(I)院骨科自從北醫三院托管以(by)來(Come)，依托北醫三院骨科團隊高精尖技術及在(exist)全國(country)的(of)影響力，在(exist)北醫三院骨科主任李危石教授等專家的(of)指導下，骨科開展了(Got it)大(big)量的(of)脊柱手術，包括頸椎病、胸椎管狹窄症、腰椎管狹窄症、腰間盤突出(out)症、布病性脊柱炎、寰樞椎骨折脫位、頸胸腰椎骨折等高難度手術，獲得了(Got it)當地(land)廣大(big)群衆及外省慕名來(Come)診患者（包括有東北及西南地(land)區患者）的(of)信賴和(and)肯定。三年多來(Come)共開展脊柱各類手術600餘台，爲(for)衆多複雜脊柱患者解決了(Got it)頸腰痛疾病，其中微創脊柱内鏡手術更是(yes)得廣大(big)腰椎間盤突出(out)症患者的(of)認可。
目前骨科堅持走中西醫結合發展道路，辯證施治。北京大(big)學第三醫院骨科姜宇教授長期在(exist)延服務坐診，開展骨科業務指導、科研、教學等工作(do)。目前科室開展創傷急救及骨科常見病多發病的(of)診治，可開展手術有：肩、肘、髋及膝關節置換術，四肢骨折、骨盆骨折及小兒骨折手術治療，頸椎、胸椎、腰椎骨折脫位手術治療，脊柱病理性及骨質疏松性骨折椎體成形術，頸椎病、胸椎管狹窄症、腰椎管狹窄症及腰椎間盤突出(out)症手術治療，脊柱及骨關節結核的(of)手術治療。
未來(Come)，北醫三院延安分院骨科将繼續堅持中西醫結合的(of)理念，在(exist)紮實傳統技術的(of)基礎上(superior)開展創新技術，解決更多患者病痛。“優質服務、價格合理，療效滿意”是(yes)我(I)們(them)的(of)服務宗旨，更是(yes)對患者的(of)承諾。
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