近日，北京大(big)學第三醫院延安分院（西安遠大中醫皮膚病醫院有限公司）腦外科成功爲(for)一(one)名複雜性、會陰區疼痛爲(for)主要(want)症狀的(of)椎管内腫瘤患者解除病痛。
50歲的(of)患者常某，4年餘前無明顯誘因突然出(out)現左側會陰部疼痛，呈劇烈燒灼樣疼痛，VAS評分9-10分，反複于(At)省内外多家醫院就診，診斷爲(for)“陰部神經痛”，多次給予陰部神經電刺激、陰部神經阻滞麻醉等對症治療。後前往北京某三甲醫院住院治療時(hour)，做了(Got it)CT引導下陰部神經+奇神經節脈沖射頻術+注射治療術、CT引導下陰部神經脈沖射頻+第三骶後孔注射等相關治療，但均無明顯好轉，隻好返回延安休養。
患者4年多來(Come)反複于(At)多所醫院就診，多次行相關治療，均無好轉，屬複雜、疑難病例。聽聞西安遠大中醫皮膚病醫院有限公司長期有北京專家坐診，于(At)是(yes)患者抱着試試的(of)心思前來(Come)醫院尋求幫助。
術前腰椎MRI+增強提示：腰4-5水平髓外硬膜下占位，大(big)小約4*6mm，并向腰4-5椎間孔區鑽行，考慮爲(for)神經鞘瘤。
患者入院後經多學科會診，腦外科專家讨論分析後認爲(for)：目前症狀均指向腰4-5神經根走形區腫瘤，建議手術治療。北醫三院駐延專家、腦外科學術主任馬國(country)佛教授，腦外科主任田德洲主任醫師、董永軍副主任醫師、張晨主治醫師組建救治團隊，圍繞患者病情多次溝通讨論，詳細閱片，考慮患者左側會陰區疼痛原因爲(for)腰4-5椎管内占位，壓迫神經根所緻。
在(exist)征得患者及家屬同意後最終決定手術治療，鑒于(At)該腫瘤僅4*6mm大(big)小，爲(for)減少患者創傷，腦外科特采用(use)新型神經外科手術導航系統爲(for)患者精準定位。
術中探查見腫瘤位于(At)腰4-5髓外硬膜下，并向腰4-5左側椎間孔鑽入，腰4-5神經根明顯受壓。最終确定腫瘤位置，避免不(No)必要(want)的(of)副損傷，精準打開椎闆，顯微鏡下完整切除腫瘤，順利爲(for)患者完成手術。
切除的(of)腫瘤
術後第1天，患者四肢肌力、肌張力正常，會陰區無疼痛。目前患者恢複良好，已順利出(out)院。
科普小知識
椎管内腫瘤，又稱爲(for)脊髓腫瘤，包括發生(born)于(At)脊髓本身及椎管内與脊髓臨近的(of)各種組織（如神經根、硬脊膜、血管、脂肪組織、先天性胚胎殘餘組織等）的(of)原發性腫瘤或轉移性腫瘤的(of)總稱。椎管内腫瘤可壓迫脊髓和(and)神經，引起肢體運動和(and)感覺障礙。在(exist)疾病早期可出(out)現神經根性刺激症狀，表現爲(for)電灼、針刺、刀割或牽拉樣疼痛，咳嗽、噴嚏和(and)腹壓增大(big)時(hour)可誘發或加重疼痛，夜間痛及平卧痛是(yes)脊髓腫瘤特殊的(of)症狀。