第五章醫院人(people)事管理
一(one)、探親假
1、凡在(exist)我(I)院工作(do)滿一(one)年以(by)上(superior)的(of)工作(do)人(people)員，父母或配偶在(exist)省外居住者，可享受探親假，試用(use)期人(people)員不(No)享受探親假。試用(use)期在(exist)上(superior)半年期滿的(of)，下半年可以(by)享受探親假；下半年期滿的(of)，從下一(one)年度開始享受探親假。
2、探望配偶的(of)每年給予一(one)次探親假，假期30天。
3、未婚職工探望父母，每年給予一(one)次探親假，假期20天。
4、已婚職工探望父母每四年給假一(one)次，假期20天。
5、探親假原則上(superior)不(No)能分期使用(use)，确因工作(do)需要(want)，須科室主任，主管職能科室，主管院長審批後可分兩次休完。
6、探配偶假需每年提供配偶工作(do)地(land)點證明，探父母假需四年提供父母戶籍證明。
二、婚假
持結婚證可休婚假3天，有婚前檢查證明者再加十天，再婚的(of)可享受三天婚假
三、産假
職工合法生(born)育子女的(of)，在(exist)法定産假（98天）的(of)基礎上(superior)增加産假60天，同時(hour)給予男方護理假15天，夫妻異地(land)居住的(of)給予男方護理假20天；有孕前檢查證明的(of)增加10天。女職工懷孕未滿四個(indivual)月流産的(of)，享受十五天産假，懷孕滿四個(indivual)月流産的(of)，享受四十二天産假，哺乳不(No)滿一(one)周歲嬰兒的(of)女職工，每天給予1小時(hour)哺乳時(hour)間，在(exist)哺乳期内的(of)女職工不(No)得随意延長哺乳時(hour)間和(and)增加哺乳次數，否則按曠工處理。
四、喪假
職工料理父母、（公婆、嶽父母）、配偶、子女喪事，給予三天喪假。
五、年休假
職工累計工作(do)已滿1年不(No)滿10年的(of)，年休假5天；已滿10年不(No)滿20年的(of)，年休假10天，已滿20年的(of)年休假15天。除行政班以(by)外人(people)員，其餘所有人(people)員年休假均包含周六、周日。
六、職工有下列情形之一(one)的(of)，不(No)享受年休假：
1、工作(do)滿一(one)年不(No)滿10年的(of)職工，請病假累計2個(indivual)月以(by)上(superior)的(of)；
工作(do)滿10年不(No)滿20年的(of)職工，請病假累計3個(indivual)月以(by)上(superior)的(of)；
工作(do)滿20年以(by)上(superior)的(of)職工，請病假累計4個(indivual)月以(by)上(superior)的(of)。
職工在(exist)當年休假後，年内又出(out)現以(by)上(superior)規定的(of)情形之一(one)的(of)，下一(one)年度不(No)再享受年休假。
2、當年進修學習半年以(by)上(superior)的(of)，不(No)再享受年休假；
3、下半年調入職工，當年不(No)享受年休假；
4、按規定不(No)能享受年休假的(of)其他(he)情形。
5、年休假不(No)能轉讓他(he)人(people)，不(No)能跨年休假，過期作(do)廢。
七、職工什麽情況下不(No)能參加年度考核
1、考核年度内病假累計超過六個(indivual)月，事假累計超過三個(indivual)月，或病事假累計超過五個(indivual)月的(of)工作(do)人(people)員不(No)參加年度考核；
2、在(exist)試用(use)期、見習期内的(of)工作(do)人(people)員參加年度考核，不(No)确定等次，隻寫評語，作(do)爲(for)首次确定職稱、職務、技術級别的(of)依據。
3、外聘、返聘人(people)員。
八、三甲醫院要(want)求重症醫學醫務人(people)員配比要(want)求
醫師人(people)數與床位數之比不(No)低于(At)0.8：1，護理人(people)員人(people)數與床位數之比不(No)低于(At)2.5～3 ：1。
九、三甲醫院臨床藥師配比要(want)求
醫院配備5名以(by)上(superior)臨床藥師或每100張病床與臨床藥師配比不(No)少于(At)0.6。
第六章科教部
一(one)、2.3.5條款:開展非中醫類别執業醫師中醫藥基本知識與技能培訓相關資料。
【訪談對象:醫務人(people)員】
醫院已開展“西醫學習中醫”培訓班,共二期。第一(one)期在(exist)我(I)院老院區舉辦，開班時(hour)間爲(for)2013年，由我(I)院及外院中醫類别醫師進行授課；第二期在(exist)我(I)院新院區舉辦，開班時(hour)間爲(for)2022年7月，由陝西省中醫藥大(big)學教授進行授課。第一(one)期培訓班均有結業考核和(and)結業證書，第二期正在(exist)培訓學習。
我(I)院非中醫類别職業醫師熟悉中醫藥基本知識與技能。
二、3.2.4條款:三級醫師的(of)專科繼續教育相關資料。
【訪談對象:醫務人(people)員】
1、醫院每年都開展各級繼續教育項目，并有繼續教育學分管理辦法。繼續醫學教育實行學分制，每年繼續醫學教育學分不(No)得低于(At)80分，其中公需課24分、專業課56分。繼續醫學教育合格是(yes)衛生(born)技術人(people)員年度考核合格、技術職務聘任、晉升和(and)職業再注冊的(of)條件之一(one)。
2、科室定期舉行專科繼續教育,如科室舉辦的(of)繼續教育項目、科室内的(of)學術授課、進修人(people)員參加的(of)專項培訓等。
第七章醫務科
一(one)、醫療事故等級分類：
一(one)級醫療事故，造成患者死亡，重度殘疾的(of)
二級醫療事故，造成患者中度殘疾，器官組織損傷導緻嚴重功能障礙的(of)；
三級醫療事故，造成患者輕度殘疾，器官組織損傷導緻一(one)般功能障礙的(of)；
四級醫療事故，造成患者明顯人(people)身傷害的(of)其他(he)後果的(of)；
具體分級标準參照國(country)務院衛生(born)行政部門制定的(of)标準。
二、患者是(yes)否有權複印病曆，複印病曆的(of)具體内容
患者有權複印或者複制門診病曆、住院志、體溫單、醫囑單、化驗單、醫學影像資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理以(by)及國(country)務院衛生(born)行政部門規定的(of)其他(he)病曆資料。患者依照規定要(want)求複印或者複制病曆資料的(of)，醫療機構應當提供複印或者複制服務，并在(exist)複印或複制的(of)病曆上(superior)加蓋證明印記，複印病曆資料時(hour)，應當有患者或者家屬在(exist)場。複印病曆應在(exist)患者出(out)院一(one)周緻半月後到(arrive)病案室辦理複印手續。患者住院期間科室一(one)律不(No)得擅自給予複印。
三、科室發生(born)醫療事故的(of)處理流程
對醫療糾紛差錯和(and)事故處理，醫院實行院、科及當事人(people)三級負責的(of)管理體制，醫療事故和(and)糾紛發生(born)後，按照醫院醫療糾紛處理程序規定，當事人(people)應立即向科室負責人(people)彙報并及時(hour)向有關職能部門報告。醫療糾紛先由所在(exist)科室負責處理，并将處理結果書面報告有關職能部門，複雜的(of)醫療糾紛科室處理有困難時(hour)，由職能部門協助解決；對嚴重的(of)違章、違紀、違諾的(of)醫療過失，由人(people)力資源部、醫務部、紀檢室等共同調查處理，并在(exist)12小時(hour)内向院領導和(and)上(superior)級衛生(born)行政部門報告。對科室發生(born)的(of)醫患糾紛争議,科主任應根據患方的(of)投訴及時(hour)組織調查,查清事實經過,組織科内進行集體讨論分析。
四、需要(want)12小時(hour)内上(superior)報的(of)重大(big)醫療事件
重大(big)醫療過失行爲(for)的(of),醫療機構應當在(exist)12小時(hour)内向所在(exist)地(land)衛生(born)行政部門報告。
1、導緻患者死亡或者可能爲(for)二級以(by)上(superior)醫療事故的(of)。
2、導緻3人(people)以(by)上(superior)人(people)身受到(arrive)損害的(of),後果嚴重的(of)醫療事件。
3、衛生(born)部和(and)省衛生(born)廳(局)規定的(of)其他(he)情況。
五、北京大(big)學第三醫院延安分院（西安遠大中醫皮膚病醫院有限公司）醫療糾紛預警機制
醫院三級預警制度：
三級預警：醫護工作(do)中不(No)存在(exist)過錯和(and)缺陷，但病人(people)及家屬對醫院工作(do)不(No)理解或不(No)滿者，醫療糾紛隐患嚴重程度較輕，有演變成糾紛的(of)可能，預計經科内解釋協調，問題可以(by)解決，若演變成醫療糾紛，可能造成不(No)良後果。科室主任、護士長協調自行處理并通報科室成員引起注意的(of)。如病人(people)正常死亡、出(out)現并發症、病情發生(born)重大(big)變化、病危、重大(big)手術、創新技術、重大(big)搶救等。
二級預警：醫護工作(do)中存在(exist)一(one)定缺陷，病人(people)及家屬有不(No)滿表現，演變成糾紛可能性大(big)或一(one)旦演變成糾紛處理難度較大(big)者。護士長及科主任接到(arrive)報告應在(exist)12小時(hour)内上(superior)報相應主管部門備案（門診科室上(superior)報門診部，護理部門上(superior)報護理部，住院病人(people)上(superior)報醫務部），科室應積極消除隐患，化解矛盾，如科室與主管部門不(No)能解決，需交醫務部主任處理。如病人(people)猝死原因不(No)明、術後并發症、病情惡化等。
一(one)級預警：醫護工作(do)存在(exist)明顯過失或缺陷并導緻病人(people)出(out)現較嚴重後果，包括《醫療事故處理條例》中所有四級事故内容。科主任和(and)護士長應立即上(superior)報相關主管部門（節假日或休息時(hour)間上(superior)報行政值班室），并報醫務部，如科室和(and)相關部門必須積極配合法規處争取把握糾紛處理的(of)主動權。
以(by)上(superior)一(one)、二級預警，科室均須有書面材料報醫務部備案，如情況緊急可口頭上(superior)報，但事後必須補充書面材料。
科室建立醫患糾紛預警通報制度，建立預警登記本，醫護人(people)員每日查房交班時(hour)，必須将糾紛隐患情況向科室主任、護士長及上(superior)級主管醫師報告，以(by)引起足夠重視，避免或減輕糾紛擴大(big)。
六、醫院投訴受理實行首訴負責制
全院各科室和(and)職能部門均有責任受理病人(people)和(and)群衆（以(by)下簡稱投訴人(people)）來(Come)信、來(Come)訪、來(Come)電和(and)其他(he)郵件等反映醫院醫德醫風、醫療服務質量、醫療服務收費、服務态度、院務公開、醫患關系、醫院環境等方面問題的(of)投訴。