“小米粒出(out)生(born)體重僅1160g,屬于(At)極低出(out)生(born)體重兒、小于(At)胎齡兒。住院期間,對早産兒的(of)救治需要(want)闖過呼吸、循環、喂養、感染等多道難關。早産兒的(of)管理非常關鍵,需要(want)統籌協調管理好每一(one)個(indivual)關卡。”近日,北京大(big)學第三醫院延安分院(西安遠大中醫皮膚病醫院有限公司)首例最低出(out)生(born)體重患兒小米粒(化名)轉危爲(for)安,小米粒出(out)生(born)體重僅爲(for)1160g,胎齡33+3周,經過北醫三院駐延專家、兒科主任潘維偉主任醫師及兒科新生(born)兒病區全體醫護40個(indivual)夜以(by)繼日的(of)救治,目前體重增長至2010g,矯正胎齡38+6周,達到(arrive)出(out)院标準,回到(arrive)爸爸媽媽的(of)懷抱,已順利出(out)院。
母孕期合并重度子痫前期,極低出(out)生(born)體重兒出(out)生(born)
“新生(born)兒病區嗎?我(I)是(yes)産科,即将分娩一(one)個(indivual)早産兒,體重很低,母孕期合并重度子痫前期、妊娠相關血小闆減少症……兒科新生(born)兒病區值班醫生(born)馬慧請示二線姬婷婷副主任醫師後迅速啓動NICU搶救治療應急預案,預設孩子出(out)生(born)時(hour)各種危險情況并制定對策方案,以(by)最快速度将所有搶救物品準備就緒:溫熱的(of)搶救輻射台和(and)暖箱、呼吸機連接參數調節到(arrive)位、小被褥毛巾預熱到(arrive)了(Got it)37℃,各種藥品及治療用(use)管路……查驗無誤,嚴陣以(by)待,等待寶寶降臨。2023年4月14日21點08分小米粒降生(born),所有搶救流程有條不(No)紊、緊張有序。小米粒身體手掌大(big),呼吸微弱,膚色發绀,三凹征陽性,血氧飽和(and)度不(No)足70%,立即予初步複蘇、T-piece正壓通氣……小米粒迅速安全轉入NICU接受全面救治。
道道難關一(one)一(one)闖過,種種并發症一(one)一(one)克服
小米粒入科後進入暖箱,無創呼吸機輔助呼吸時(hour)逐漸出(out)現反應欠佳,進行性呼吸困難,經皮血氧不(No)能維持目标氧飽和(and)度,第一(one)張肺部X片示支氣管充氣征,監測感染指标升高,心髒超聲提示肺動脈高壓,動脈導管未閉,診斷新生(born)兒呼吸窘迫綜合征、宮内感染性肺炎,予IUSURE技術微創的(of)肺泡表面活性物質替代、有創呼吸機治療、積極抗感染、靜脈營養支持、系統性多髒器功能保護……小米粒每一(one)天的(of)生(born)存都充滿了(Got it)挑戰。
面對脆弱的(of)小生(born)命,兒科醫護團隊高度配合,迎難而上(superior),鉚足全力守護寶寶的(of)生(born)命安全。安排醫護專班,實行專人(people)專護,做好保護性隔離,采用(use)集束化護理策略,PICC置管,初乳塗口腔、口腔刺激操鍛煉吸吮吞咽功能,生(born)後1周拔出(out)氣管插管,16天就達到(arrive)了(Got it)全腸内營養,停止輸液。最終小米粒度過了(Got it)“呼吸關”“循環關”“感染關”“喂養關”…… 期間新生(born)兒團隊多次進行疑難病例讨論、大(big)查房,從喂養用(use)藥到(arrive)成長團隊,詳細制定每個(indivual)階段不(No)同的(of)診療方案。一(one)步步分析讨論,一(one)天天周密的(of)養護,小米粒奶量、體重一(one)點點增加……曆經40天,攻克種種難關,小米粒體重由1160g增長至2010g,在(exist)矯正胎齡38+6周,達到(arrive)出(out)院标準。
“每一(one)位寶寶的(of)健康出(out)院都讓全科醫護倍感幸福和(and)欣慰,同時(hour)也更加堅定了(Got it)我(I)們(them)救治低體重兒的(of)信心”兒科主任潘維偉說。
自開科以(by)來(Come),新生(born)兒病區已成功救治50餘例早産兒、極低出(out)生(born)體重兒,在(exist)全體醫護的(of)共同努力下,以(by)及輔助科室的(of)協助下,一(one)個(indivual)個(indivual)極危重的(of)寶寶被救治成功,新生(born)兒團隊人(people)用(use)樸實的(of)語言、專業的(of)醫護服務和(and)默默的(of)行動踐行着醫者仁心的(of)使命擔當。