第十一(one)章疾控科
1、何謂傳染病？
答：傳染病是(yes)由病源性細菌、病毒、立克次體和(and)原蟲等引起的(of)一(one)類疾病，它可以(by)在(exist)人(people)與人(people)之間、動物之間或人(people)與動物間傳播。
2、傳染病的(of)基本特征有哪些？
答：傳染病的(of)基本特征包括病原體、傳染性、流行病學特
征、感染後免疫。
3、傳染病的(of)預防措施主要(want)包括哪幾點？
答：傳染病的(of)預防措施主要(want)是(yes)控制傳染源、切斷傳播途徑、
保護易感人(people)群。
4、目前，法定傳染病分爲(for)幾類幾種?
答:傳染病防治法規定管理的(of)傳染病分爲(for)：甲、乙、丙三類共 40種（甲類2種、乙類共27種、丙類11 種）。
5、甲類傳染病包括哪些？上(superior)報時(hour)限爲(for)幾小時(hour)？
答:甲類傳染病包括鼠疫、霍亂；2小時(hour)内上(superior)報。
6、乙類、丙類傳染病上(superior)報時(hour)限分别爲(for)幾小時(hour)？
答:乙類、丙類傳染病均在(exist)确診後24小時(hour)内上(superior)報。
7、新冠病毒感染何時(hour)執行“乙類乙管”？
答：2023年1月8日。
8、何謂傳染病防治法？
答：傳染病防治法是(yes)調整預防、控制和(and)消除傳染病的(of)發生(born)與流行，保障人(people)體健康活動中産生(born)的(of)各種社會關系的(of)法律規範的(of)總和(and)。
9、制訂《傳染病防治法》的(of)目的(of)是(yes)什麽?
答:爲(for)了(Got it)預防、控制和(and)消除傳染病的(of)發生(born)與流行。保障人(people)體健康和(and)公共衛生(born)，制訂本法。
10、傳染病防治工作(do)的(of)指導方針和(and)管理原則是(yes)什麽?
答:預防爲(for)主是(yes)傳染病防治工作(do)的(of)指導方針。防治結合、分類管理、依靠科學、依靠群衆是(yes)傳染病管理的(of)主要(want)原則。
11、何謂傳染病病人(people)和(and)疑似傳染病病人(people)？
答:指根據國(country)務院衛生(born)行政部門發布的(of)《中華人(people)民共和(and)國(country)傳染病防治法規定管理的(of)傳染病診斷标準》，符合傳染病病人(people)和(and)疑似傳染病病人(people)診斷标準的(of)人(people)。
12、何謂病原攜帶者？
答:指感染病原體無臨床症狀但能排出(out)病原體的(of)人(people)。
13、何謂流行病學調查？
答:指對人(people)群中疾病或者健康狀況的(of)分布及其決定因素進行調查研究，提出(out)疾病預防控制措施及保健對策。
14、何謂疫點?
答:指病原體從傳染源向周圍播散的(of)範圍較小或者單個(indivual)疫源地(land)。
15、何謂疫區?
答:指傳染病在(exist)人(people)群中暴發或者流行，其病原體向周圍傳播時(hour)可能波及的(of)地(land)區。
16、何謂病媒生(born)物?
答:指能夠将病原體從人(people)或者其他(he)動物傳播給人(people)的(of)生(born)物,如蚊、蠅、蚤類等。
17、何謂醫源性感染?
答:指在(exist)醫學服務中,因病原體傳播引起的(of)感染。
18、何謂菌種、毒種?
答:指可能引起本法規定的(of)傳染病發生(born)的(of)細菌菌種、病毒毒種。
19、何謂傳染病暴發?
答:指在(exist)一(one)個(indivual)局部地(land)區,短期内突然發生(born)多例同一(one)種傳染病病人(people)。
20、何謂傳染病流行?
答:指一(one)個(indivual)地(land)區某種傳染病發病率顯著超過該病曆年的(of)一(one)般發病率水平。
21、何謂傳染病監測？
答:指對人(people)群傳染病的(of)發生(born)、流行及影響因素進行有計劃地(land)、系統地(land)長期觀察。
22、何謂人(people)畜共患傳染病？
答:指人(people)與脊椎動物共同罹患的(of)傳染病,如鼠疫、狂犬病、血吸蟲病等。
23、何謂自然疫源地(land)？
答:指某些可引起人(people)類傳染病的(of)病原體在(exist)自然界的(of)野生(born)動物中長期存在(exist)和(and)循環的(of)地(land)區。
24、何謂衛生(born)處理?
答:指消毒、殺蟲、滅鼠等衛生(born)措施以(by)及隔離、留驗、就地(land)檢驗等醫學措施。
26、醫療機構在(exist)傳染病防治中應承擔的(of)義務?
答:醫療機構必須嚴格執行國(country)務院衛生(born)行政部門規定的(of)管理制度、操作(do)規範,防止傳染病的(of)醫源性感染和(and)醫院感染。醫療機構應當确定專門的(of)部門或者人(people)員，承擔傳染病疫情報告、本單位的(of)傳染病預防、控制以(by)及責任區域内的(of)傳染病預防工作(do)；承擔醫療活動中與醫院感染有關的(of)危險因素監測、安全防護、消毒、隔離和(and)醫療廢物處置工作(do)。
27、醫療機構發現甲類傳染病時(hour)，應及時(hour)采取哪些措施？
答:（1）對病人(people)、病原攜帶者，予以(by)隔離治療，隔離期限根據醫學檢查結果确定；
（2）對疑似病人(people),确診前在(exist)指定場所單獨隔離治療；
（3）對醫療機構内的(of)病人(people)、病原攜帶者、疑似病人(people)的(of)密切接觸者,在(exist)指定場所進行醫學觀察和(and)采取其他(he)必要(want)的(of)預防措施。
拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的(of)，可以(by)由公安機關協助醫療機構采取強制隔離治療措施。
醫療機構發現乙類或者丙類傳染病病人(people)，應當根據病情采取必要(want)的(of)治療和(and)控制傳播措施。
醫療機構對本單位内被傳染病病原體污染的(of)場所、物品以(by)及醫療廢物，必須依照法律、法規的(of)規定實施消毒和(and)無害化處置。
29、甲類傳染病病人(people)屍體的(of)處理？
答:患甲類傳染病、炭疽死亡的(of)，應當将屍體立即進行衛生(born)處理,就近火化。患其他(he)傳染病死亡的(of)，必要(want)時(hour)，應當将屍體進行衛生(born)處理後火化或者按照規定深埋。
爲(for)了(Got it)查找傳染病病因,醫療機構在(exist)必要(want)時(hour)可以(by)按照國(country)務院衛生(born)行政部門的(of)規定,對傳染病病人(people)屍體或者疑似傳染病病人(people)屍體進行解剖查驗，并應當告知死者家屬。
30、乙類傳染病按照甲類管制的(of)有幾種?
答:乙類傳染病按照甲類管制的(of)有傳染性非典型肺炎、肺炭疽病人(people)、脊髓灰質炎。
31、《傳染病防治法》對責任疫情報告人(people)報告傳染病時(hour)限如何規定的(of)？
答:責任疫情報告單位和(and)責任疫情報告人(people)發現甲類傳染病和(and)乙類傳染病中的(of)傳染性非典型肺炎、肺炭疽病人(people)、脊髓灰質炎病人(people)或疑似病人(people)時(hour)，或發現其他(he)傳染病和(and)不(No)明原因疾病暴發時(hour)，應于(At)2小時(hour)内将傳染病報告卡通過網絡報告;未實行網絡直報的(of)責任報告單位應于(At)2小時(hour)内以(by)最快的(of)通訊方式(電話或傳真)向當地(land)縣級疾病預防控制機構報告，并于(At)2小時(hour)内寄出(out)傳染病報告卡。其他(he)乙類、丙類傳染病、疑似病人(people)和(and)規定報告的(of)傳染病病原攜帶者在(exist)診斷後實行網絡直報的(of)責任報告單位應于(At)24小時(hour)内進行網絡報告,未實行網絡直報的(of)單位應于(At)24小時(hour)内寄出(out)傳染病報告卡。
31、傳染病相關資料應如何保存？
答：傳染病報告卡及傳染病報告記錄保存均3年。
33、什麽是(yes)責任報告單位及報告人(people)?
答:各級各類醫療機構、疾病預防控制機構、采血機構均爲(for)責任報告單位；其執行職務的(of)人(people)員和(and)鄉村醫生(born)、個(indivual)體開業醫生(born)均爲(for)責任疫情報告人(people)。
34、相關傳染病分類與分型?
答:（1）炭疽分爲(for)肺炭疽、皮膚炭疽和(and)未分型三類；
（2）病毒性肝炎分爲(for)甲型、乙型、丙型、戊型和(and)未分型五類；
（3）梅毒分一(one)期、二期、三期、胎轉、隐性五類;
（4）瘧疾分爲(for)間日瘧、惡性瘧和(and)未分型三類;
（5）肺結核分爲(for)塗陽、僅培陽、菌陰和(and)未痰檢四類;
（6）乙型肝炎、血吸蟲病應分爲(for)急性和(and)慢性。
35、醫務人(people)員發現傳染病病人(people)時(hour)應如何處理?
答:（1）及時(hour)報告當地(land)衛生(born)防疫機構。
（2）認真填寫門診日志和(and)傳染病疫情報告卡，做好疫情登記并注明診斷依據、報告日期和(and)報告人(people)。
（3）在(exist)規定地(land)點内做好隔離治療,防止疫情擴散蔓延。
（4）宣傳衛生(born)防病知識,改變人(people)們(them)生(born)活行爲(for),增強自我(I)保健能力。
36、不(No)明原因肺炎病例診斷具備的(of)條件？
答：同時(hour)具備以(by)下4條不(No)能做出(out)明确診斷的(of)肺炎病例:
（1）發熱(腋下體溫≥38℃)；
（2）具有肺炎的(of)影像學特征；
（3）發病早期白細胞總數降低或正常，或淋巴細胞分類計數減少；
（4）經規範抗菌藥物治療3-5天，病情無明顯改善或呈進行性加重。
37、肺結核的(of)診斷标準？
答:1）痰結核菌檢查陽性(包括塗片或培養)；
2）痰結核菌陰性，胸部x線檢查有典型的(of)活動性結核病變表現；
3）肺部病變标本、病理學診斷爲(for)結核病變；
4）疑似肺結核病者,經臨床x線、随訪、觀察後,可排除其他(he)肺部病變；
5）臨床上(superior)已排除其他(he)原因引起之胸腔積液，可診斷結核性胸膜炎 。
38、流行性出(out)血熱診斷标準?
一(one)、疑似病例:
疫區及流行季節,有急起發熱,全身高度衰竭、無力、有頭痛、眼眶痛、腰痛、和(and)面、頸、上(superior)胸部潮紅者,或伴有少尿低血壓。
二、确診病例:
1.皮膚粘膜出(out)血征象,末稍血血小闆減少，出(out)現異型淋巴細胞,尿蛋白陽性；
2.特異性 IgM 抗體陽性；
3.恢複期病人(people)血清中的(of)特異性 IgG抗體滴度比急性期有4倍以(by)上(superior)升高者；
4.從病人(people)血液或尿中檢查到(arrive)出(out)血熱病毒抗原；
5.從病人(people)血液或尿中分離到(arrive)出(out)血熱病毒，或檢測到(arrive)病毒RNA；
臨床診斷:疑似病例加 1。
實驗确診:疑似病例加2、3、4、5項之一(one)。
39、急性菌痢的(of)診斷标準？
（1）急性發作(do)之腹瀉(除外其他(he)原因腹瀉),伴發熱、腹痛、裏急後重、膿血便或粘液便、左下腹有壓痛;
（2）糞便鏡檢白血球(膿細胞)每高倍(400倍)視野15 個(indivual)以(by)上(superior)，可以(by)看到(arrive)少量紅血球；
（3）糞便細菌培養志賀氏菌屬陽性。
臨床診斷:具備1、2項。
實驗室診斷:具備1、3項。
40、感染性腹瀉的(of)診斷标準？
答:臨床診斷:大(big)便檢查除外霍亂、痢疾、傷寒和(and)副傷寒病原感染引起的(of)腹瀉病人(people)，每日3次或3次以(by)上(superior)的(of)稀便或水樣便，食欲不(No)振、嘔吐或不(No)嘔吐，可伴有發熱、腹痛及全身不(No)适症。
實驗确診:從腹瀉病人(people)大(big)便中分離到(arrive)其他(he)腸道緻病菌或緻病寄生(born)蟲或檢出(out)腸道緻腹瀉病毒、病毒抗原或特異性核酸。
41、發生(born)傳染病暴發、流行時(hour)，應采取哪些緊急措施？
答：（1）限制或者停止集市、影劇院演出(out)或者其他(he)人(people)群聚集的(of)活動；
（2）停工、停業、停課;
（3）封閉或者封存被傳染病病原體污染的(of)公共飲用(use)水源、食品以(by)及相關物品；
（4）控制或者撲殺染疫野生(born)動物、家畜家禽；
（5）封閉可能造成傳染病擴散的(of)場所。
42、突發公共衛生(born)事件的(of)定義及特征？
答：（1）突發公共衛生(born)事件是(yes)指突然發生(born)，造成或者可能造成社會公衆健康嚴重損害的(of)重大(big)傳染病疫情、群體性不(No)明原因疾病、重大(big)食物和(and)職業中毒以(by)及其他(he)嚴重影響公衆健康的(of)事件。 如：鼠疫、霍亂、流感等，食物中毒，重大(big)動物疫情以(by)及外來(Come)有害生(born)物入侵等。
（2）突發公共衛生(born)事件的(of)特征：1）突發性：突如其來(Come)、一(one)般不(No)易預測；2）公共衛生(born)屬性：在(exist)公共衛生(born)領域發生(born)針對的(of)是(yes)不(No)特定社會群體而不(No)是(yes)特定的(of)人(people)。
43、突發公共衛生(born)事件與傳染病疫情現場調查應包括哪些内容?
答：（1）流行病學個(indivual)案調查、密切接觸者追蹤調查和(and)傳染病發病原因、發病情況、疾病流行的(of)可能因素等調查；
（2）相關标本或樣品的(of)采樣、技術分析、檢驗;
（3）突發公共衛生(born)事件的(of)确認；
（4）衛生(born)監測,包括生(born)活資源受污染範圍和(and)嚴重程度，必要(want)時(hour)應在(exist)突發事件發生(born)地(land)及相鄰省市同時(hour)進行。
44、發生(born)突發公共衛生(born)事件的(of)報告時(hour)限?
答:應當在(exist)2小時(hour)内上(superior)報。
45、根據突發公共衛生(born)事件的(of)性質、危害程度、涉及範圍分爲(for)幾級？
答：特别重大(big)（Ⅰ級）、重大(big)（Ⅱ級）、較大(big)（Ⅲ級）、一(one)般（Ⅳ級）四級。
46、醫療機構違反《傳染病防治法》規定，有哪些情形時(hour)，應追究責任？
答:（1）未按照規定承擔本單位的(of)傳染病預防、控制工作(do)、醫院感染控制任務和(and)責任區域内的(of)傳染病預防工作(do)的(of);
（2）未按照規定報告傳染病疫情,或者隐瞞、謊報、緩報傳染病疫情的(of);
（3）發現傳染病疫情時(hour),未按照規定對傳染病病人(people)、疑似傳染病病人(people)提供醫療救護、現場救援、接診、轉診的(of),或者拒絕接受轉診的(of)；
（4）未按照規定對本單位内被傳染病病原體污染的(of)場所、物品以(by)及醫療廢物實施消毒或者無害化處置的(of);
（5）未按照規定對醫療器械進行消毒,或者對按照規定一(one)次使用(use)的(of)醫療器具未予銷毀，再次使用(use)的(of)；
（6）在(exist)醫療救治過程中未按照規定保管醫學記錄資料的(of)；
（7）故意洩露傳染病病人(people)、病原攜帶者、疑似傳染病病人(people)、密切接觸者涉及個(indivual)人(people)隐私的(of)有關信息、資料的(of)。
47、世界結核病防治日是(yes)哪天？
答：每年的(of)3月24日。
48、世界艾滋病宣傳日是(yes)哪天？
答: 每年的(of)12月1日。
49、腸道病監測時(hour)間？
答：每年的(of)5月1日至10月31日爲(for)腸道傳染病重點監測時(hour)間。
50、什麽是(yes)腸道傳染病？
答：腸道傳染病是(yes)由多種細菌和(and)病毒感染引起的(of)以(by)消化道症狀爲(for)主的(of)傳染性疾病。常見的(of)有霍亂、細菌性瘌疾、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎、感染性腹污、手足口病等。夏秋季是(yes)腸道傳染病發生(born)和(and)流行的(of)高峰季節，這(this)些疾病發病急、傳播快、傳染性強、危害性大(big)，如不(No)及時(hour)采取有效的(of)預防控制措施，很容易造成某種腸傳染病的(of)流行。
52、腸道傳染病臨床表現？
答：大(big)多數腸道傳染病發病會有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、食欲不(No)振等胃腸道症狀，有些伴有發熱、頭痛、肢體疼痛、全身中毒症狀，若治療不(No)及時(hour),可引起嚴重的(of)并發症，甚至導緻死亡。
53、腸道傳染病傳播途徑
答：（1）經水傳播：病人(people)或病原攜帶者的(of)糞便、嘔吐物排人(people)水源,洗滌被病原體污染的(of)衣褲、器具、手等都可使水受到(arrive)污染。水源受到(arrive)污染後可引起腸道傳染病的(of)爆發流行。霍亂、傷寒、菌痢被稱爲(for)三大(big)水媒病。
（2）食物傳播：在(exist)食品的(of)生(born)産、加工、運輸、貯存和(and)銷售的(of)過程中都存在(exist)被病原體污染的(of)危險。食品中的(of)病原體可來(Come)自存放容器、進餐用(use)具、手的(of)接觸、施用(use)糞肥及被昆蟲污染等。
（3）接觸傳播：通過握手，使用(use)或接觸衣物、文具、門把手、錢币等都有可能造成病原體的(of)傳播和(and)擴散。
（4）昆蟲傳播：蒼蠅、蟑螂等都能起機槭搬運病原體的(of)作(do)用(use)，有些病原體還能在(exist)昆蟲的(of)腸管裏存活一(one)段時(hour)間，甚至繁殖。到(arrive)處活動的(of)蒼蠅、蟑螂等昆蟲也是(yes)造成腸道傳染病擴散的(of)重要(want)原因。
54、腸道傳染病主要(want)病症有哪些？
答：（1）霍亂：是(yes)由霍亂弧菌所緻的(of)烈性腸道傳染病，發病急、傳播快、危害很大(big)，多見于(At)夏、秋季。傳播範圍以(by)發展中國(country)家尤爲(for)嚴重，是(yes)經口感染的(of)腸道傳染病，可經水、食物、生(born)活接觸和(and)蒼蠅傳播，經水傳播是(yes)最主要(want)的(of)傳播途徑。人(people)群普遍易感。
（2）傷寒：是(yes)由份寒杆菌引起的(of)。患者開始感覺疲倦、無力，不(No)思飲食,常有肚脹，腹瀉或便秘等症狀,按着就發高燒，約二周左右才逐漸退燒。發病的(of)第二周，病人(people)身上(superior)還會出(out)現一(one)些淡紅色疹子，脾髒會腫大(big)。病重者還可能有神志不(No)清煩躁不(No)安，說胡話等症狀,後期還可能發生(born)腸出(out)血或腸穿孔。
（3）細菌性痢疾：由痢疾杆菌引起的(of)腸道傳染病，以(by)結腸化膿性炎症爲(for)主要(want)病變,并以(by)全身中毒症狀，腹痛、腹瀉、膿血便以(by)及裏急後重等爲(for)主要(want)臨床表現。嚴重者可驚厥、昏迷、休克。全年發病，以(by)夏、秋兩季最多見。
（4）肝炎：是(yes)由肝炎病毒引進的(of)。病初起時(hour),病人(people)覺得渾身無力，厭食,特别不(No)願吃油膩的(of)東西，常感惡心、腹瀉，右上(superior)腹痛，有的(of)患者還出(out)現發燒，眼球發黃，小便也黃得似濃茶,若眼球皮膚發黃的(of)叫"黃膽型肝炎"，如皮膚、眼球不(No)發黃，爲(for)"無黃膽型肝炎"。
（5）脊髓灰質炎：又叫小兒麻痹症，是(yes)由脊髓灰質炎病毒引起的(of)急性傳染病。半歲至5歲的(of)小孩容易得病,症狀多爲(for)發病很急,突然發燒，精神不(No)好，很象感冒，燒三、四天後自動退燒，但過一(one)至五天又發燒，第二次發燒兩、三天後可能發生(born)腿或胳臂不(No)能動的(of)現象，完全癱軟無力，所以(by)叫"小兒麻痹症"。
（6）細菌性食物中毒：凡進食被細菌及其毒素污染的(of)食物，引起的(of)急性中毒性胃腸炎和(and)其他(he)症狀,稱細菌性食物中毒。食物中毒多發生(born)在(exist)夏秋季。可暴發、易集體發病。以(by)嘔吐、腹痛、腹污爲(for)主要(want)表現，嚴重可失水和(and)緻中毒症。
（7）手足口病：是(yes)由腸道病毒引起的(of)傳染病，引發手足口病的(of)腸道病毒有20多種(型），其中以(by)柯薩奇病毒A16型(Gox A16）和(and)腸道病毒71型(EV 71)最爲(for)常見。多發生(born)于(At)5歲以(by)下兒童，表現口痛、厭食、低熱、手、足、口腔等部位出(out)現小疱疹或小潰瘍，多數患兒一(one)周左右自愈，少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發症。個(indivual)别重症患兒病情發展快，導緻死亡。
55、腸道傳染病易感人(people)群？
答：人(people)群普遍易感。
56、腸道傳染病預防措施？
答：主要(want)是(yes)養成良好的(of)衛生(born)習慣，把好病從口入關，努力做好預防工作(do)是(yes)關鍵，具體措施如下：⑴積極開展愛國(country)衛生(born)運動，加強對糞便、垃圾和(and)污水的(of)衛生(born)管理，發動群衆開展除四害運動。
⑵講究個(indivual)人(people)衛生(born)，養成飯前便後洗手的(of)習慣。常剪指甲、勤換衣服。
⑶食堂和(and)家庭采購食品要(want)嚴格把好質量關,切不(No)可爲(for)貪便宜而購買變質的(of)禽、蛋、肉和(and)水産品。
⑷不(No)喝生(born)水，菜要(want)燒熟煮透,吃剩的(of)菜放在(exist)冰箱裏過夜，食用(use)時(hour)應重新回鍋加熱。
⑸購買易生(born)蟲的(of)蔬菜應注意鮮嫩無蟲眼，留意是(yes)否使用(use)了(Got it)農藥，摘去黃葉後應用(use)水浸泡半小時(hour)以(by)上(superior),中間換水2-3次,然後再烹調。
⑹貯存食品或加工食品時(hour)，都應該生(born)熟分開。
⑺最好不(No)要(want)去大(big)排擋就餐和(and)購買無證經營的(of)盒飯，不(No)要(want)自辦大(big)型聚餐活動。
⑻發現食物有異樣或異味不(No)可食用(use)，也不(No)可煮沸燒透後再食用(use)。
⑼對碗筷等餐具應經常煮沸消毒。
⑽一(one)旦發生(born)腸道傳染病症狀應及時(hour)就醫；家庭成員同時(hour)出(out)現食物中毒現象，應在(exist)去醫院的(of)同時(hour)及時(hour)進行食源性疾病報告。