延市中醫紀發〔2022〕7号
關于(At)印發《落實“三重一(one)大(big)”制度監督檢查辦法（試行）》的(of)通知

考核内容

評分标準

總分

基礎内容60分

科室核心組成員構成

1、評分标準:核心組成員構成合理、經醫院審批并報備4分，首頁記錄完整1分

5

2、評分細則:醫院備案、“科室資料”首頁登記一(one)緻得4分，首頁記錄完整1分

3、反饋模闆:“科室資料”頁登記的(of)核心組人(people)員應及時(hour)更新:“科室資料”頁登記的(of)核心組人(people)員應與醫院備案的(of)名單一(one)緻;填寫完整“科室資料”頁内容，完善科室人(people)數、地(land)址、電話等資料

規範科室核心組會議制度

1、評分标準:（有制度3分，及時(hour)修訂完善2分）

5

2、評分細則:本次提交的(of)記錄本中無制度，但以(by)往檢查中有制度得2分或本次提交的(of)本中有附制度得4分;制度較爲(for)完善，具有可操作(do)性和(and)指導性，對醫院制度應有補充和(and)細化，結合科室特點，有科室特色的(of)得1分。可以(by)成爲(for)醫院學習樣闆的(of)可得5分，較比醫院制度有所細化規定的(of)可得4.5分

3、反饋模闆:應将科室核心組制度黏貼在(exist)記錄本中:請結合科室特點在(exist)制度中明确屬于(At)本科室的(of)“三重一(one)大(big)”事項;對醫院制度予以(by)細化和(and)補充，形成具有科室特色的(of)制度.

指定專人(people)

記錄、書寫工整

1、評分标準:專人(people)記錄3分，記錄工整2分

2、評分細則:有專人(people)記錄得3分;字迹可辨識得1分;字迹漂亮、語句通順、意思表達完整準确清楚得1分

3、反饋模闆:建議指定專人(people)記錄:記錄書寫應工整、字迹可辨識且完整準确清楚的(of)記錄讨論内容

簽字規範，未到(arrive)會人(people)員注明原因

1、評分标準:1次會議簽字不(No)規範扣0.5分，如補簽、代簽、未簽

5

2、評分細則:單次會議未到(arrive)會人(people)員沒有标注缺席原因或應參加人(people)員簽字不(No)全的(of)扣05分，因休病産假未參會且未注明原因的(of)隻扣一(one)次05分:實際未參會且記錄請假原因，但在(exist)記錄本中簽字，屬于(At)補簽字的(of)情況扣05分;存在(exist)由他(he)人(people)代簽字的(of)情況，1次扣1分

3、反饋模闆:存在(exist)補簽字(代簽字、未簽字)情況，如18.11.28存在(exist)未到(arrive)會人(people)員未注明原因或參會未簽字

基礎内容60分

“三重一(one)大(big)”内容界定準确

1、評分标準:準确界定“三重一(one)大(big)”事項，且有讨論記錄5分

5

2、評分細則:所記錄的(of)讨論事項均屬于(At)“三重一(one)大(big)”得5分:存在(exist)不(No)應納入“三重一(one)大(big)”事項的(of)情況扣05分。存在(exist)應讨論未讨論事項的(of)在(exist)倒查中扣分，此處不(No)重複扣分

3、反饋模闆:納入核心組讨論的(of)科室“三重一(one)大(big)”應是(yes)涉及科室人(people)财物及科室發展的(of)事項

記錄格式規範

1、評分标準:記錄格式規範得5分

5

2、評分細則:相應的(of)内容記錄在(exist)相應格式位置，且意思準确得10分:沒有按照格式記錄的(of)1次(類)扣05分，最多扣3分

3、反饋模闆:請參照模闆的(of)記錄格式完善其他(he)記錄:請在(exist)格式指定位置記錄相應内容，“内容”中記錄讨論過程，“決議”中記錄形成的(of)最終結論。

召開會議次數

1、評分标準:原則上(superior)每月(行政職能科室每兩月)至少召開1次且執行科室核心組會議制度規定的(of)召開頻次得10分。除了(Got it)召開會議的(of)次數，還要(want)結合每次會議讨論的(of)議題數量，讨論的(of)事項是(yes)否屬于(At)“三重一(one)大(big)”，綜合給分

5

2、評分細則:行政職能科室一(one)年内召開6次會議得10分，召開5次9.5分，召開4次9分，召開3次8.5分，召開2次8分，1次7分

3、反饋模闆:**時(hour)間段内未召開核心組會:14個(indivual)月内僅召開?次會議，建議增加召開頻次

科室獎

金分配

1、評分标準:各類獎金的(of)分配方案經過讨論且在(exist)科室公布方案5 分

5

2、評分細則:有讨論過獎金的(of)分配4分，分配方案詳細1分

3、反饋模闆:獎金分配方案應經過讨論

有關人(people)事事項的(of)讨論

1、評分标準:有讨論評優評先、招生(born)招聘、人(people)才培養、選人(people)用(use)人(people)等8分，經過讨論或票決2分

5

2、評分細則:有讨論記錄得8分，有一(one)緻通過或票決記錄或過程發言得2分;有關于(At)選舉的(of)信訪9分

3、反饋模闆:決議的(of)形成應經過讨論或票決

序号

考核内容

評分标準

總分

重點内容20分

黨支部書記作(do)和(and)科室負責人(people)用(use)發揮情況

1、評分标準:體現黨支部書記對科室工作(do)的(of)組織協調及參與權、表決權、建議權、監督權的(of)行使情況

5

2、評分細則:聯合黨支部，本科室無支部書記的(of)不(No)扣分:記錄未體現黨支部書記作(do)用(use)的(of)扣0.5-1分

3、反饋模闆:建議黨支部書記在(exist)科室核心組中積極發揮作(do)用(use)，在(exist)讨論過程記錄中應體現支部書記參與決策

倒查事項（采購、涉及人(people)事事項、行風約談等）

1、評分标準:倒查科室的(of)必須讨論的(of)事項經過讨論10分，否則酌情減分

10

2、評分細則:被行風約談的(of)、人(people)員招聘未讨論的(of)扣5分

3、反饋模闆:*月*日讨論了(Got it)(倒查)事項

科室核心組自身建設

1、評分标準:通過日常事項讨論過程考察核心組的(of)民主氛圍、科學決策能力、廉政建設情況5分

5

2、評分細則:通過日常事項讨論過程考察核心組的(of)民主氛圍、科學決策能力、廉政建設情況，根據執行情況酌情扣0.5-2分

3、反饋模闆:請科室核心組進一(one)步提高民主管理能力，加強廉政建設

提升内容20分

讨論過程記錄詳細

1、評分标準:詳細記錄讨論過程中每個(indivual)人(people)的(of)發言觀點，特别是(yes)對不(No)同意見的(of)發言記錄

15

2、評分細則:讨論過程有每個(indivual)人(people)的(of)發言記錄得10分:記錄詳盡得5分。沒有個(indivual)人(people)發言觀點，隻記錄決議性結果的(of)酌情扣1-7分

3、反饋模闆:記錄本“内容”中應詳細記錄每個(indivual)人(people)發表的(of)觀點，以(by)***時(hour)間記錄爲(for)例完善記錄:“如***時(hour)間記錄的(of)讨論過程不(No)詳”:經查，記錄中均無個(indivual)人(people)發言

行風建設(臨床科室）

1、評分标準:有讨論行風建設相關事項，加強廉潔行醫宣傳教育與管理

5

2、評分細則:有讨論相關事項2項以(by)上(superior)内容得5分，1項4分，完全未涉及3分;2019年被醫保約談的(of)科室扣0.5分，有投訴的(of)結合具體情況酌情扣分

3、反饋模闆:請(持續)加強科室行風建設，包括投訴糾紛處理、合理用(use)藥、耗材使用(use)、廉潔行醫宣傳教育、行風制度建設等，以(by)**時(hour)間記錄爲(for)例

提升内容20分

科室發展建設與規劃（職能處室和(and)醫技科室）

1、評分标準:(有關于(At)科室内部管理制度建設、科室發展規劃、梯隊建設等内容的(of)讨論得5分)

5

2、評分細則:有讨論相關事項，如部門内部制度的(of)制定、修訂、廢除，科室發展規劃的(of)制定，人(people)員梯隊建設，部門的(of)重大(big)事項的(of)安排、落實上(superior)級有關會議和(and)文件精神等，涉及4項得5分，涉及3項得4分，其他(he)酌情

3、反饋模闆:請加強部門内部制度的(of)制定、修訂、廢除，科室發展規劃，人(people)員梯隊建設，部門重大(big)事項的(of)安排，落實上(superior)級有關會議和(and)文件精神等事項的(of)讨論并記錄。

合計

100