近日，西安遠大中醫皮膚病醫院有限公司泌尿外科來(Come)了(Got it)一(one)位“特殊”患者。今年62歲患宮頸癌晚期的(of)張女士，10天前出(out)現血尿、排尿困難、發熱，就診當地(land)醫院檢查發現膀胱内血凝塊、雙腎盂積水、雙側輸尿管擴張。經治療後血尿未見減輕，尿管阻塞，貧血加劇，腎功能也出(out)現了(Got it)問題，症狀越來(Come)越嚴重，張女士痛苦不(No)堪……
張女士和(and)家人(people)經過多方打聽，聽聞我(I)院泌尿外科治療了(Got it)多例複雜泌尿系統疾病，于(At)是(yes)來(Come)到(arrive)我(I)院泌尿外科門診尋求幫助。泌尿外科強亞勇副主任醫師接診患者後詳細詢問病史：患者系宮頸癌晚期放、化療術後，此次血尿考慮與放射治療後引起放射性膀胱炎有關。目前患者肌酐升高，無法行增強CT檢查，需急診行腹部MR檢查，初步了(Got it)解上(superior)尿路積水程度及膀胱血凝塊情況。通過腹部MR顯示：膀胱内可見10.0cm×7.3cm血凝塊，雙腎盂積水、雙側輸尿管擴張。
由于(At)血凝塊較大(big)，情況危急，強亞勇副主任醫師立即上(superior)報，病區及時(hour)響應，泌尿外科主任郭巍了(Got it)解情況後，第一(one)時(hour)間爲(for)患者詳細制定了(Got it)診療方案。
郭巍主任介紹：
膀胱填塞的(of)病人(people)，因膀胱腔内不(No)斷增大(big)的(of)血塊，牽拉粘膜過度展開、血管開放加劇，破壞了(Got it)止血機制，會導緻“填塞﹣出(out)血﹣填塞加劇﹣出(out)血加劇”惡性循環，随時(hour)會危及患者生(born)命，需要(want)立即急診行膀胱鏡下血凝塊清除術＋電凝止血術。
在(exist)征得患者及家屬同意後，泌尿外科強亞勇副主任醫師在(exist)麻醉手術科協助下立即展開急診手術。術中出(out)現血壓急劇下降，經過輸血、升壓、補液等搶救措施并快速清除膀胱内血凝塊，電凝出(out)血創面，最終順利完成手術。術後觀察膀胱内再無明顯出(out)血，經過泌尿外科醫護人(people)員的(of)精心治療和(and)悉心護理，患者順利出(out)院。
科普小知識—膀胱填塞
膀胱填塞是(yes)泌尿外科急症之一(one)，是(yes)指短時(hour)間内泌尿系統發生(born)較大(big)量出(out)血，血液未能及時(hour)經尿道、導尿管或其他(he)引流管道排出(out)體外，而凝集成血塊聚集在(exist)膀胱内，進而導緻後續一(one)系列如下腹脹痛、膀胱痙攣發生(born)、出(out)血加重等症狀産生(born)的(of)一(one)種緊急情況。
主要(want)原因見于(At)：1.前列腺增生(born)伴血尿、前列腺切除或膀胱手術後。2.泌尿系腫瘤引起的(of)出(out)血。閉合性腹部外傷。3.經皮腎鏡碎石術後腎髒出(out)血等等。4.少見原因還包括放射性膀胱炎、各種原因導緻膀胱損傷引起的(of)出(out)血等。處理方式主要(want)有保守方式和(and)外科幹預。保守治療主要(want)包括使用(use)各種沖洗器械的(of)鹽水沖洗或藥物沖洗方式，大(big)多在(exist)患者床旁即展開實施。外科幹預通常需要(want)在(exist)麻醉狀态下采用(use)内鏡進行膀胱内較大(big)血塊清除術，但由于(At)放射性膀胱損傷的(of)組織供血不(No)良，易形成纖維化，再生(born)功能低下，凝固部位易發生(born)壞死，外科治療效果有限。
科室優勢業
1.陝北地(land)區首家開展經尿道前列腺钬激光剜除術。
2.陝北地(land)區首家雙平面超聲引導下經會陰前列腺靶向融合穿刺活檢。
3.腹腔鏡（經腹膜外間隙）前列腺癌根治術。特色爲(for)通過保留功能尿道、保留功能性膀胱頸、保留血管神經束、後重建技術（Rocco 縫合）、前懸吊技術提高術後即刻尿控能力。
4.腎結石、輸尿管結石、膀胱結石的(of)微創手術治療（經皮腎鏡、輸尿管軟鏡、輸尿管硬鏡、同步多鏡聯合等手術方式）。
5.腎癌、膀胱癌、腎上(superior)腺腫瘤、腎積水的(of)腹腔鏡微創手術治療。
6.陰莖成形術、腹腔鏡下鞘狀突高位結紮術、腹腔鏡下隐睾松解固定術、腹腔鏡精索靜脈高位結紮術。
7.顯微手術：顯微鏡下精索靜脈結紮術。
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