近日,西安遠大中醫皮膚病醫院有限公司心病科毛豔陽主任醫師、周錦豹主治醫師順利完成了(Got it)十餘例在(exist)IVUS指導下CHIP病變(複雜、高危)冠狀動脈支架植入術和(and)冠脈臨界病變評估,爲(for)患者提供了(Got it)一(one)種有效的(of)介入方案,開啓了(Got it)冠心病精準介入診療新征程。
典型病例一(one)
男性患者葉某,來(Come)院治療時(hour)有勞累性胸悶、氣短2周。既往有多年高血壓病史和(and)吸煙史。冠脈造影:LM末端狹窄90%,LAD近中段狹窄80%。IVUS檢查:LM末端纖維斑塊,MLA3.32mm²,MLD2.24mm,PD82%;LAD近中段纖維斑塊,MLA2.17mm²,MLD1.69mm,PD70%。行cross over術式植入支架2枚。複查IVUS:LM支架貼壁好,MLA14.05mm²,MLD4.49mm;LAD支架貼壁好,MLA6.59mm²,MLD2.95mm。
典型病例二
患者杜某平時(hour)幹活勞累後常常出(out)現胸痛、胸悶及氣短等症狀。冠脈造影:LAD近中段彌漫病變、鈣化,最重狹窄95%,D1粗大(big),開口狹窄90%。LAD真分叉病變,因LAD狹窄嚴重,故先行預擴張,後行IVUS檢查:LAD近中段纖維、鈣化斑塊,鈣化90°,MLA5.04mm²,MLD2.71mm;D1開口纖維、鈣化斑塊,鈣化90°,MLA3.73mm²,MLD2.29mm,PD81%。行culotte術式植入支架2枚。複查IVUS:LAD支架貼壁好,MLA9.13mm²,MLD3.57mm;D1支架貼壁好,MLA5.16mm²,MLD2.65mm。
典型病例三
老年患者苗某,患有勞力性胸悶、氣短1年,有多年高血壓。冠脈造影:LAD近中段狹窄70-80%,D1狹窄80-90%。IVUS檢查:LAD近中段纖維、鈣化斑塊,鈣化180°,MLA2.23mm²,MLD1.78mm,PD73%。行cross over術式LAD植入支架1枚,D1小球囊擴張。複查IVUS:LAD支架貼壁好,MLA9.4mm²,MLD3.58mm。
心病科主任毛豔陽介紹說:
“三位患者術後心絞痛的(of)症狀均消失,現在(exist)已經回歸正常生(born)活,可以(by)從事部分中重體力活動。随着IVUS技術在(exist)臨床的(of)順利使用(use),不(No)僅标志着心病科進入了(Got it)冠脈介入治療的(of)新時(hour)代,而且進一(one)步提高了(Got it)介入治療的(of)精準性和(and)科學性,大(big)大(big)提升了(Got it)診療水平,爲(for)廣大(big)冠心病患者帶來(Come)了(Got it)福音。”
科普知識:PCI與IVUS
冠狀動脈介入術(PCI)是(yes)一(one)種通過導管插入體内治療冠心病的(of)方法,該手術可以(by)幫助恢複冠脈血流,并緩解心髒供血不(No)足引起的(of)症狀。冠脈介入術具有創傷小、恢複快等優點,因此廣泛應用(use)于(At)臨床醫學。IVUS(血管内超聲)是(yes)一(one)種利用(use)超聲波技術實時(hour)觀察血管内部情況的(of)方法,能夠提供更準确的(of)成像結果。通過IVUS的(of)精确測量,醫生(born)們(them)可以(by)更好地(land)判斷血管的(of)病變程度和(and)狹窄位置,從而指導手術操作(do),提高手術的(of)安全性和(and)成功率,減少術後并發症。