“我(I)的(of)小便是(yes)紅色的(of),都好幾次了(Got it),也沒啥感覺,這(this)是(yes)怎麽回事呢?”在(exist)西安遠大中醫皮膚病醫院有限公司泌尿外科日常門診工作(do)當中經常會遇到(arrive)這(this)類患者。這(this)是(yes)“紅色預警”——需警惕膀胱癌。
案例一(one)
患者徐女士,2月前出(out)現肉眼血尿,是(yes)全程血尿,沒有血凝塊。但沒有什麽不(No)舒服,所以(by)一(one)直沒有來(Come)醫院檢查,可是(yes)近來(Come)血尿顔色逐漸加重。
入院後進行增強CT示:膀胱右側壁占位性病變,大(big)小約4cm×3cm×3cm,未見淋巴結腫大(big)。尿找腫瘤細胞可見散在(exist)異型細胞。診斷:膀胱腫瘤。
泌尿外科郭巍主任分析患者病情,組織讨論,制定經尿道膀胱腫瘤診斷性電切術。目的(of)是(yes)切除腫瘤,明确腫瘤的(of)病理診斷和(and)分級、分期更好地(land)明确診療方案。術後病理爲(for):高級别非肌層浸潤性乳頭狀尿路上(superior)皮癌。病理分期爲(for)T1期。給予了(Got it)規律膀胱灌注化療,患者恢複良好。間隔1個(indivual)月再次行膀胱腫瘤二次電切術,術後病理陰性。患者定期複查膀胱鏡未見明顯異常。
案例二
患者霍先生(born),在(exist)外院确診膀胱肌層浸潤性高級别尿路上(superior)皮癌,聽聞我(I)院泌尿外科有北京大(big)學第三醫院泌尿外科專家長期在(exist)我(I)院駐紮參與門診、查房及手術。于(At)是(yes)來(Come)到(arrive)我(I)院泌尿外科尋求治療。
入院後進行增強CT示:膀胱頂壁占位性病變,大(big)小約6cm×6cm×5cm,膀胱邊界不(No)清,未見淋巴結腫大(big)。診斷:膀胱肌層浸潤性高級别尿路上(superior)皮癌。
泌尿外科郭巍主任與北醫三院專家詳細分析患者病情,經科室多次組織讨論,最終決定行保留膀胱的(of)綜合治療,給予經尿道最大(big)程度的(of)切除肉眼可見的(of)膀胱腫瘤。保留患者膀胱,保證患者生(born)活質量。術後病理爲(for):高級别肌層浸潤性乳頭狀尿路上(superior)皮癌。術後給予6個(indivual)療程的(of)化療+免疫治療,并定期複查膀胱鏡,多次行膀胱腫瘤電切術。治療2年後,患者恢複較好,病情無加重,無明顯血尿。