2024年3月28日是(yes)“世界便秘日”。我(I)國(country)流行病學數據顯示，我(I)國(country)成人(people)慢性便秘的(of)患病率爲(for)4%-6%，其中60歲以(by)上(superior)人(people)群的(of)患病率高達22%，且調查研究顯示，臨床上(superior)最常見的(of)症狀爲(for)排便困難、大(big)便幹硬，大(big)便不(No)暢。
一(one)、便秘的(of)原因
1.進食量減少或食物缺乏纖維素或水分不(No)足，對結腸運動的(of)刺激減少。
2.因工作(do)緊張、生(born)活節奏過快等因素打亂了(Got it)正常了(Got it)排便習慣。
3.結腸運動功能紊亂：常見于(At)腸易激綜合征。
4.腹肌及盆腔肌張力不(No)足，糞便難排出(out)體外。
5.濫用(use)瀉藥，形成藥物依賴。
6.老年體弱，活動過少，腸痙攣緻排便困難。
二、便秘的(of)危害
長期便秘容易導緻胃腸功能紊亂，更易引起或者加重肛門直腸疾病，如痔瘡、肛裂、直腸炎等，嚴重可以(by)誘發心腦疾病、繼發精神心理障礙，甚至自殺傾向可能。
三、西醫如何治療便秘？
1.調整生(born)活方式: 合理的(of)膳食、多飲水、運動以(by)及建立良好的(of)排便習慣是(yes)慢性便秘患者的(of)基礎治療措施。
2.藥物治療: 合理選用(use)各種藥物。通便藥，應避免長期使用(use)刺激性瀉藥；促動力藥；促分泌藥；灌腸藥和(and)栓劑。
3.精神心理治療: 可給予合并精神心理障礙、睡眠障礙的(of)慢性便秘患者心理指導和(and)認知治療等。
4.生(born)物反饋:反饋治療能持續改善患者的(of)便秘症狀、心理狀況和(and)生(born)活質量。
5.其他(he)治療方法: 如益生(born)菌、中藥、按摩、針灸等能改善慢性便秘的(of)症狀。
6.手術治療: 當患者症狀嚴重影響工作(do)和(and)生(born)活，且經一(one)段時(hour)間嚴格的(of)非手術治療無效時(hour)，可考慮手術治療。
四、中醫治便秘
便秘中醫學又稱之爲(for)“大(big)便難”“不(No)更衣”“脾約”“陰結”“陽結”等，爲(for)大(big)腸傳導失常所緻。針對此病因病機，治療上(superior)當标本兼治，以(by)益氣溫陽、滋陰養血輔以(by)行氣導滞爲(for)法治療。目前我(I)科已開展穴位敷貼及耳穴壓豆、中藥灌腸、口服中藥等中醫治療手段。
1.口服中藥
老年人(people)習慣性便秘，中醫首先要(want)看病人(people)狀況，通過望聞問切來(Come)對症治療。通過綜合調理方法來(Come)改善患者胃腸蠕動情況，改善便秘症狀。
便秘常見證型:
實秘
（1）腸胃積熱證：大(big)便幹結，腹脹腹痛，面紅身熱，口幹口臭，心煩不(No)安，小便短赤，舌紅苔黃燥，脈滑數。治以(by)瀉熱導滞，潤腸通便，方用(use)麻子仁丸加減。
（2）氣機郁滞證：大(big)便幹結，或不(No)甚幹結，欲便不(No)得出(out)，或便而不(No)暢，腸鳴矢氣，腹中脹痛，胸脅滿悶，嗳氣頻作(do)，飲食減少，舌苔薄膩，脈弦。治以(by)順氣導滞，方用(use)六磨湯加減。
（3）陰寒積滞證：大(big)便艱澀，腹痛拘急，脹滿拒按，脅下偏痛，手足不(No)溫，呃逆嘔吐，舌苔白膩，脈弦緊。治以(by)溫裏散寒，通便導滞，方用(use)大(big)黃附子湯加減。
虛秘
（1）氣虛證：糞質并不(No)幹硬，也有便意，但臨廁排便困難，需努掙方出(out)，掙得汗出(out)短氣，便後乏力，體質虛弱，面白神疲，肢倦懶言，舌淡苔白，脈弱。治以(by)補氣潤腸，健脾升陽，方用(use)黃芪湯加減。
（2）血虛證：大(big)便幹結，排出(out)困難，面色無華，心悸氣短，健忘，口唇色淡，脈細。治以(by)養血潤腸，方用(use)潤腸丸加減。
（3）陰虛證：大(big)便幹結，如羊屎狀，形體消瘦，頭暈耳鳴，心煩失眠，潮熱盜汗，腰酸膝軟，舌紅少苔，脈細數。治以(by)滋陰潤腸通便，方用(use)增液湯加減。
（4）陽虛證：大(big)便或幹或不(No)幹，皆排出(out)困難，小便清長，面色觥白，四肢不(No)溫，腹中冷痛，得熱痛減，腰膝冷痛，舌淡苔白，脈沉遲。治以(by)溫陽潤腸通便，方用(use)濟川煎加減。
2.穴位貼敷
研究表明穴位對藥物有外敏感性及放大(big)效應。藥物經穴位貼敷，其成分通過經絡的(of)作(do)用(use)，從而對多層次的(of)生(born)理功能産生(born)刺激作(do)用(use)，發揮經絡腧穴對人(people)體的(of)調節作(do)用(use)，到(arrive)達作(do)用(use)部位。
部位：爲(for)神阙穴、天樞兩穴。
此外我(I)們(them)還可選擇中脘、關元、氣海等具有調節胃腸功能的(of)穴位。
3.耳穴壓豆
方法：75%酒精棉球清潔患者耳廓，用(use)探棒探尋所選耳穴，将王不(No)留行籽貼壓于(At)所取的(of)穴位上(superior)，按壓貼壓的(of)耳穴數次，其手法由輕到(arrive)重，使患者自覺該耳廓有酸、麻、脹、痛、灼熱感，以(by)患者能耐受爲(for)度，每隔3～4h 按壓耳穴1次，每次每穴按壓 40～60 s。每日1次，左右耳交替。
部位：選用(use)胃、大(big)腸、小腸、交感、肺、神門、三焦穴位。
通過對上(superior)述耳穴按壓對腸道産生(born)的(of)良性的(of)刺激，并通過神經、經絡的(of)傳導反射作(do)用(use)，增強胃腸的(of)蠕動和(and)消化液的(of)分泌，從而有利于(At)排便排氣。
4.中藥灌腸
中藥灌腸屬于(At)中醫的(of)外治法，該療法通過結腸的(of)黏膜吸收起作(do)用(use)，還具有腸道透析的(of)作(do)用(use)，此外中藥通過結腸黏膜吸收到(arrive)體内後，對全身的(of)組織器官也可起到(arrive)治療的(of)作(do)用(use)。中草藥灌腸相對于(At)單純用(use)開采露的(of)優勢是(yes)副作(do)用(use)較小，且有助于(At)服藥不(No)方便的(of)患者通便，有助于(At)調理脾胃。
五、哪些人(people)需要(want)做腸鏡檢查？
便秘本身并不(No)是(yes)一(one)個(indivual)嚴重的(of)疾病，但是(yes)長期的(of)便秘會造成多種危害，因此要(want)找到(arrive)便秘病因，并積極治療。所以(by)，腸鏡檢查尤爲(for)重要(want)！
建議癌症高危人(people)群積極主動去做早癌篩查。籠統地(land)說，40歲以(by)上(superior)、有腫瘤家族史（直系親屬三代内多人(people)患癌）、吸煙酗酒等不(No)良生(born)活習慣的(of)人(people)群都可以(by)去做早癌篩查。
有以(by)下情況者必須行腸鏡檢查
1.有便血、黑便等症狀者，或長期大(big)便潛血試驗陽性；大(big)便次數多、不(No)成形，或腹瀉者，有黏液、膿血便；大(big)便變細變形者，近期出(out)現排便困難或者大(big)便不(No)規律者。
2.不(No)明原因的(of)體重減輕、消瘦者；不(No)明原因的(of)貧血者；不(No)明原因的(of)CEA（癌胚抗原）升高者。
3.長期腹痛、腹脹者，長期的(of)慢性便秘，久治不(No)愈者。
4.腹部CT或其他(he)檢查發現腸壁增厚，需要(want)排除結直腸癌者。
5.有結直腸癌家族史和(and)結直腸息肉家族史的(of)人(people)群。
6.結直腸息肉術後需要(want)定期複查腸鏡：絨毛狀腺瘤、鋸齒狀腺瘤和(and)高級别上(superior)皮内瘤變的(of)息肉容易複發和(and)癌變，建議每3-6個(indivual)月複查一(one)次結腸鏡；其他(he)的(of)息肉建議一(one)般6個(indivual)月到(arrive)1年複查一(one)次結腸鏡；如果複查結腸鏡檢查爲(for)陰性，則3年後再複查。
7.結直腸癌術後需定期複查腸鏡。結直腸癌術後的(of)患者一(one)般1年内需要(want)複查一(one)次結腸鏡；因梗阻術前未行結腸鏡檢查的(of)，3到(arrive)6個(indivual)月需複查結腸鏡。
8.40歲以(by)上(superior)的(of)人(people)，尤其是(yes)長期高蛋白脂肪飲食和(and)長期吸煙酗酒者，最好常規體檢做一(one)次結腸鏡檢查。
便秘的(of)治療目的(of)是(yes)緩解症狀，恢複正常腸道動力和(and)排便生(born)理功能。總體原則是(yes)個(indivual)體化的(of)綜合治療，包括合理的(of)膳食結構，建立正确的(of)排便習慣，調整自身的(of)精神心理狀态; 存在(exist)明确病因的(of)針對病因治療; 需長期應用(use)通便藥維持治療者，應遵囑避免濫用(use)瀉藥（不(No)能長用(use)蒽昆類瀉藥，如大(big)黃、番瀉葉、蘆荟等），需要(want)外科手術治療的(of)患者應及時(hour)就診。
切記隻有建立良好的(of)排便習慣，才能真正完全解決便秘問題。
科室簡介
脾胃肝病科（感染性疾病科）成立于(At)2020年12月，科室設置：鮑建國(country)名老中醫工作(do)室、齊曉霞名老中醫工作(do)室、脾胃肝病門診、脂肪肝門診、便秘與腹瀉門診、發熱門診及病房。中西醫結合診治胃脘痛（慢性胃炎/胃癌/胃潰瘍）、胃痞（慢性胃炎/消化不(No)良）、嘔吐、吐酸（胃食管反流病）、鼓脹（肝硬化腹水）、血症（消化道出(out)血）、腹痛（胰腺炎/膽囊炎）、便秘、洩瀉（炎症性腸病）、病毒性肝炎、藥物性肝炎，脂肪肝、肝癌及各類感染性疾病、不(No)明原因發熱等。科室秉承“大(big)醫精誠仁愛創新”的(of)院訓精神和(and)“精誠團結傳承創新”的(of)服務理念，采用(use)耳穴壓豆、穴位貼敷、中醫塌漬+紅外線穴位照射、隔物灸、拔罐、足浴、中藥灌腸、膏方調理等多元化治療方法，爲(for)廣大(big)患者提供“簡、便、廉驗”的(of)優質醫療服務。先後成爲(for)中國(country)肝炎基金會“愛肝一(one)生(born)"全程管理項目科室，陝北地(land)區肝病/感染診療聯盟專科，陝西省發熱待查協作(do)網成員科室，陝北丙型肝炎消除聯盟單位，我(I)院減肥與代謝手術MDT團隊科室。曾榮獲“延安市巾帼标兵”，“青年文明号”和(and)“抗疫先進集體”等榮譽稱号。
鮑建國(country)名老中醫工作(do)室：0911—2183873
齊曉霞名中醫工作(do)室：0911-2184507
脾胃肝病科門診、脂肪肝門診、便秘與腹瀉門診：0911—2183790
住院部醫辦室：0911—2183710
住院部護士站：0911—2183709
發熱門診：0911—2184539