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【專家講堂】​拒絕“肝”擾,乙肝臨床治愈門診來(Come)幫您!

來(Come)源:常 越(感染性疾病科(脾胃肝病科)) 發布時(hour)間:2024-05-11 10:49 浏覽次數:

黃巨霞

感染性疾病科(脾胃肝病科)副主任醫師

陝西省中西醫結合肝病委員會委員;陝西省母嬰疾病防治委員會委員;陝西省抗癌協會委員會委員。從事消化系統疾病診治及内鏡檢查及診斷十餘年。2014年在(exist)西京醫院參加高級消化醫師培訓;2019年在(exist)北京大(big)學第三醫院學習肝病的(of)診治及食管靜脈曲張内鏡下套紮硬化治療。有豐富的(of)消化内鏡檢查操作(do)經驗,并能獨立完成多項内鏡下治療,如胃腸道息肉内鏡下電凝切治療,上(superior)消化道異物内鏡下取出(out)治療,非靜脈曲張上(superior)消化道内鏡下電凝、钛夾止血治療,尤其擅長早期胃癌内鏡精查。發表論文4篇,獲得市級科技進步獎2項。

拒絕“肝”擾,乙肝臨床治愈門診來(Come)幫您!

“你好,你的(of)檢查報告出(out)來(Come)了(Got it),顯示你有乙肝。”

“什麽,我(I)有乙肝!乙肝不(No)是(yes)要(want)一(one)直吃藥,這(this)可咋辦?”

“不(No)要(want)害怕,在(exist)傳統觀念裏乙肝需要(want)常年吃藥,現在(exist)乙肝可以(by)實現臨床治愈,擺脫長期用(use)藥、降低肝癌發生(born)率。”

乙肝臨床治愈門診是(yes)在(exist)國(country)家衛生(born)健康委醫院管理研究所發起的(of)全國(country)範圍的(of)“乙肝臨床治愈門診規範化建設與能力提升項目”指導下,以(by)“慢性乙型肝炎臨床治愈”爲(for)目标的(of)專病門診,爲(for)乙肝患者提供“全病程科學管理”的(of)乙肝診療新模式,采用(use)規範化診療技術、提供個(indivual)體化病程管理及服務,幫助更多患者實現臨床治愈。

目前,西安遠大中醫皮膚病醫院有限公司已開設乙肝臨床治愈門診,可以(by)提供以(by)患者爲(for)中心的(of)“全病程科學管理”的(of)診療新模式,采用(use)規範化診療技術、提供個(indivual)體化病程管理及服務,幫助更多患者實現臨床治愈。下面聽黃巨霞副主任醫師爲(for)大(big)家講解乙肝臨床治愈相關知識。

一(one)、乙肝的(of)“臨床治愈”是(yes)什麽?

臨床治愈要(want)滿足以(by)下要(want)求:

①停止治療後表面抗原(HBsAg)轉陰,伴或不(No)伴乙肝表面抗體(抗-HBs)出(out)現;

②乙肝病毒基因(HBV DNA)低于(At)檢測下限;

③肝髒生(born)物化學指标保持正常,肝細胞核内可能仍存在(exist)共價閉合環狀DNA(cccDNA)。

簡單來(Come)說就是(yes)臨床治愈後,乙肝表面抗原、乙肝病毒基因均檢測不(No)到(arrive),肝功能正常,相當于(At)摘掉了(Got it)“乙肝”的(of)帽子,和(and)正常人(people)無異。

二、乙肝臨床治愈的(of)好處?

乙肝臨床治愈,又叫乙肝功能性治愈,指的(of)是(yes)患者完成有限的(of)療程治療後,仍保持乙肝表面抗原陰性(伴或不(No)伴乙肝表面抗體出(out)現)、乙肝病毒持續檢測不(No)到(arrive)、肝功能保持正常的(of)狀态。

簡單來(Come)說,乙肝臨床治愈=慢性乙肝患者的(of)病情達到(arrive)了(Got it)持久的(of)免疫控制。也就是(yes)說,表面抗原轉陰啦!

一(one)旦獲得臨床治愈,乙肝患者發展成肝硬化、肝癌的(of)風險會大(big)大(big)降低!

臨床治愈後,隻要(want)我(I)們(them)在(exist)停藥後做好定期複查,并且保持良好的(of)生(born)活飲食習慣,是(yes)可以(by)長期停藥的(of)。

三、哪些人(people)群容易臨床治愈?

從長期的(of)臨床實踐中得知,部分患者實現臨床治愈的(of)機會較大(big),通常被稱爲(for)優勢人(people)群。一(one)般要(want)滿足以(by)下條件:

1.年齡優勢

年輕、尤其是(yes)兒童患者,年齡越小,治療後越容易獲得應答,兒童臨床治愈率遠遠高于(At)成人(people)。

2.首次接受抗病毒治療

如果接受治療的(of)患者年齡較小或首次接受抗病毒治療,則更有可能獲得臨床治愈。

3.表面抗原低于(At)1500

表面抗原低于(At)1500:基線HBsAg水平越低的(of)患者,治療後更容易獲得HBsAg的(of)持續下降以(by)至達到(arrive)轉陰;一(one)般認爲(for),HBsAg≤1500IU/ml者是(yes)獲得HBsAg轉陰的(of)優勢人(people)群。

4.免疫應答良好的(of)患者

這(this)類患者的(of)體内免疫反應強,可以(by)有效地(land)清除病毒,從而有助于(At)治療的(of)進行。

5.乙肝病毒DNA水平低的(of)患者

這(this)類患者的(of)病毒複制水平較低,體内的(of)病毒負荷較輕。中國(country)慢性乙型肝炎臨床治愈(珠峰)工程項目(以(by)下簡稱珠峰項目)追求臨床治愈已取得一(one)定成果,持續治療36周以(by)上(superior)患者中,48周HBsAg清除率爲(for)33.2%(HBsAg<0.05 IU/ml)。

因此對于(At)長期口服核苷(酸)類藥物抗乙肝病毒,乙肝表面抗原低于(At)1500IU/ml;生(born)産後6周至24周的(of)女性;低乙肝病毒定量(HBV DNA)且小三陽者均屬于(At)優勢患者,綜合治療方案有很大(big)機會獲得臨床治愈。值得一(one)提的(of)是(yes),目前,治療慢乙肝的(of)抗病毒藥物均已納入醫保範疇。

不(No)滿足優勢人(people)群條件的(of)患者也不(No)要(want)沮喪,雖然說優勢人(people)群實現臨床治愈的(of)概率會高一(one)些,也有很多不(No)滿足優勢人(people)群條件的(of)患者也拿到(arrive)了(Got it)臨床治愈的(of)“金牌”!

科室簡介

感染性疾病科(脾胃肝病科)成立于(At)2020年12月,科室設置:鮑建國(country)名老中醫工作(do)室、齊曉霞名老中醫工作(do)室、脾胃肝病門診、脂肪肝門診、便秘與腹瀉門診、發熱門診及病房。中西醫結合診治胃脘痛(慢性胃炎/胃癌/胃潰瘍)、胃痞(慢性胃炎/消化不(No)良)、嘔吐、吐酸(胃食管反流病)、鼓脹(肝硬化腹水)、血症(消化道出(out)血)、腹痛(胰腺炎/膽囊炎)、便秘、洩瀉(炎症性腸病)、病毒性肝炎、藥物性肝炎,脂肪肝、肝癌及各類感染性疾病、不(No)明原因發熱等。科室秉承“大(big)醫精誠仁愛創新”的(of)院訓精神和(and)“精誠團結傳承創新”的(of)服務理念,采用(use)耳穴壓豆、穴位貼敷、中醫塌漬+紅外線穴位照射、隔物灸、拔罐、足浴、中藥灌腸、膏方調理等多元化治療方法,爲(for)廣大(big)患者提供的(of)優質醫療服務。先後成爲(for)中國(country)肝炎基金會“愛肝一(one)生(born)"全程管理項目科室,陝北地(land)區肝病/感染診療聯盟專科,陝西省發熱待查協作(do)網成員科室,陝北丙型肝炎消除聯盟單位,我(I)院減肥與代謝手術MDT團隊科室。曾榮獲“延安市巾帼标兵”,“青年文明号”和(and)“抗疫先進集體”等榮譽稱号。

鮑建國(country)名老中醫工作(do)室:0911—2183873

齊曉霞名中醫工作(do)室:0911-2184507

脾胃肝病科門診、脂肪肝門診、便秘與腹瀉門診:0911—2183790

住院部醫辦室:0911—2183709

住院部護士站:0911—2183710

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