潘維偉 北京專家 主任醫師 中共黨員 北醫三院延安分院院長助理 兒科主任
專業：新生(born)兒及兒童保健。
擅長：新生(born)兒及早産兒疾病診治及危重症搶救，高危兒新生(born)兒及嬰兒生(born)長發育随診，嬰兒顱形異常的(of)診治，普通兒科常見疾病的(of)診治。
近期青海省某中學2名學生(born)因流行性腦脊髓膜炎（簡稱流腦）先後去世。該消息引發社會關注。流腦是(yes)什麽？我(I)們(them)該如何應對？
01.流腦的(of)病原是(yes)什麽？人(people)們(them)是(yes)如何感染的(of)？
流腦病原體爲(for)腦膜炎奈瑟菌，也稱腦膜炎球菌，爲(for)革蘭染色陰性、腎形的(of)雙球菌。該病爲(for)乙類傳染病，患者和(and)帶菌者是(yes)主要(want)傳染源。主要(want)通過呼吸道飛沫傳播。病原菌在(exist)體外生(born)活能力極弱，通過物品間接傳播機會極少，但同寝、哺乳和(and)接吻等密切接觸對2歲以(by)下嬰幼兒的(of)傳播有重要(want)意義。人(people)群普遍易感，6月齡至2歲時(hour)發病率最高，随着年齡的(of)增長發病率逐漸降低。
02.流腦的(of)臨床表現有什麽？
通常情況下，流腦的(of)早期症狀與普通感冒類似有低熱、咽痛、咳嗽及鼻塞等症狀。流腦引起的(of)發熱往往更爲(for)急劇，體溫迅速升高達40℃左右，并且這(this)種高熱狀态持續時(hour)間較長。多數患者可出(out)現皮膚黏膜瘀點或瘀斑，瘀斑通常出(out)現在(exist)身體暴露部位，如軀幹、四肢等，大(big)小不(No)等，顔色深淺不(No)一(one)。流腦患者常出(out)現劇烈頭痛，往往伴有噴射性嘔吐。患者煩躁不(No)安，可出(out)現腦膜刺激征。
重症患者瘀點瘀斑迅速增多、擴大(big)，可出(out)現皮膚壞死，出(out)現谵妄、神志障礙及抽搐。少數患者爲(for)循環衰竭，休克起病急驟，病情兇險，若不(No)及時(hour)救治，常于(At)24小時(hour)内死亡。
03.流腦如何治療？
疑似和(and)确診患者需要(want)按照呼吸道傳染病隔離。患者卧床休息，保證熱量，注意水、電解質平衡。密切觀察病情，保持口腔、皮膚清潔，高熱者可進行物理降溫和(and)使用(use)退熱藥物。流腦治療的(of)關鍵是(yes)早期、足量應用(use)敏感且能透過血腦屏障的(of)抗菌藥物（青黴素類和(and)三代頭孢菌素類）。同時(hour)給予患者降顱壓治療，抗休克治療，預防并發症。開展中醫治療，流腦核心病機爲(for)疫邪化火動風擾神，祛邪解毒、息風止痙醒神爲(for)基本治法，臨床可按普通型、重型、危重型、恢複期論治。
04.流腦如何預防？
我(I)們(them)應該養成良好的(of)個(indivual)人(people)衛生(born)習慣，例如，打噴嚏或咳嗽時(hour)應用(use)手絹或紙巾掩蓋口鼻；不(No)要(want)與他(he)人(people)共用(use)水杯、餐具；每天開窗至少3次，每次不(No)少于(At)10分鍾，特别是(yes)在(exist)幼兒園、學校、工地(land)等人(people)群聚居區域要(want)保持空氣流通；每晚刷牙一(one)般不(No)少于(At)3分鍾，刷牙後用(use)溫生(born)理鹽水漱口等。在(exist)流腦流行季節避免前往人(people)群密集、通風不(No)良的(of)場所。
接種腦膜炎奈瑟菌疫苗是(yes)控制和(and)預防流腦傳播的(of)措施。免疫程序與接種方法按照《國(country)家免疫規劃疫苗兒童免疫程序及說明（2021年版）》規定适齡兒童在(exist)6月、9月齡接種A群流腦多糖疫苗，3歲、6歲加強接種A+C流腦多糖疫苗，均可免費接種。如未接種流腦疫苗或未完成規定劑次，可前往當地(land)預防接種門診，由醫務人(people)員根據補種者的(of)年齡進行補種。除常規接種疫苗外，出(out)現流腦病例後，病例的(of)接觸者及其周圍人(people)群應接種相應血清群的(of)疫苗。