康 靜 碩士研究生(born) 腦病科副主任醫師
陝西省神經電生(born)理委員,中國(country)抗癫痫協會會員,陝西省中西醫結合學會第一(one)屆腦病、眩暈、老年病專業委員會委員,從事神經内科臨床工作(do)20年,曾先後在(exist)第四軍醫大(big)學西京醫院進修學習臨床及神經電生(born)理,擅長于(At)癫痫、腦血管病、頭暈、頭痛、睡眠障礙、帕金森病等神經内科常見病、多發病的(of)診治和(and)腦電圖檢查分析。
一(one)、什麽是(yes)癫痫?
癫痫就是(yes)老百姓常說的(of)“羊角風”“羊癫風”,是(yes)指腦神經元突發性、短暫性和(and)反複性的(of)異常放電,導緻大(big)腦出(out)現短暫的(of)功能障礙的(of)一(one)種慢性疾病。
目前,我(I)國(country)大(big)約有900多萬患者。對于(At)癫痫一(one)些患者和(and)家屬常有誤解,認爲(for)“抽風”就是(yes)癫痫,其實不(No)是(yes)。“抽風”隻是(yes)一(one)種發作(do)性症狀,引起“抽風”的(of)原因很多,熱性驚厥、低血糖、低血鈣等都可引起,還有一(one)些癔症發作(do),患者也表現出(out)“抽風”樣症狀,但這(this)些并不(No)是(yes)癫痫。癫痫的(of)診斷必須由專科醫生(born)經過認真的(of)體格檢查、實驗室檢查等,得到(arrive)客觀證據,才能做出(out)診斷。
二、癫痫主要(want)有哪些病因?
主要(want)是(yes)腦部疾病,如腦血管病、腦炎、腦膿腫、腦腫瘤、腦寄生(born)蟲、腦外傷、腦發育異常等。另外,其他(he)疾病如尿毒症、糖尿病、心源性驚厥以(by)及金屬、藥物中毒、先天性疾病、代謝性疾病等也可引起癫痫。那也有不(No)少患者經過各種檢查後找不(No)到(arrive)病因,癫痫發作(do)爲(for)唯一(one)症狀,這(this)種情況可能與遺傳因素有關。
三、癫痫發作(do)類型有哪些?
發作(do)類型多種多樣。我(I)給大(big)家簡單介紹一(one)下常見發作(do)類型:
1.我(I)們(them)常見的(of)“羊角風”,表現爲(for)“癫痫大(big)發作(do)”。臨床上(superior)最常見到(arrive)的(of)症狀爲(for)患者突然意識喪失、四肢抽搐,雙眼上(superior)翻、口吐白沫,可能伴有咬破舌頭、尿失禁。患者幾十秒或幾分鍾後恢複,蘇醒後如常人(people),但對發作(do)過程沒有記憶。
2.失神發作(do):正在(exist)從事的(of)活動或言語突然中斷,兩眼目光呆滞,有時(hour)面色蒼白,手中持物落地(land)。發作(do)停止後,患者可以(by)繼續原來(Come)的(of)活動。
3.自動症發作(do):患者發作(do)時(hour)伴咀嚼、吞咽動作(do);還有患者出(out)現拉扯衣服,摸索、徘徊或其他(he)無目的(of)動作(do)。
4.癫痫持續狀态:我(I)們(them)常見的(of)是(yes)驚厥性癫痫持續狀态,是(yes)指持續5分鍾以(by)上(superior),或反複發作(do)過程大(big)于(At)30分鍾,且發作(do)間期患者意識不(No)清。處于(At)癫痫持續狀态的(of)患者通常會伴有不(No)同程度的(of)意識障礙、運動功能障礙。嚴重的(of)患者,可伴有腦水腫和(and)顱内壓增高、電解質紊亂,嚴重時(hour)危及生(born)命。
四、癫痫發作(do)的(of)誘因有哪些?
包括一(one)些突發的(of)精神刺激,突然的(of)閃光,飲食過飽,消化不(No)良;長時(hour)間上(superior)網、看電視或者打遊戲,過度疲勞、飲酒、濫用(use)藥物等都可誘發癫痫。
五、癫痫發作(do)時(hour)家屬可以(by)采取什麽措施?
癫痫發作(do)多數呈一(one)過性,通常很少超過5分鍾,大(big)多數患者症狀可自行緩解,家屬可以(by)讓患者平卧,松開衣領,頭轉向一(one)側,注意保護,避免摔傷、燙傷等。有些家屬過分用(use)力掐患者人(people)中或怕患者咬破舌頭,将手指或筷子強行塞入患者口中,這(this)都是(yes)不(No)必要(want)的(of),有時(hour)甚至會引起其他(he)傷害。發作(do)時(hour)也不(No)要(want)強行給患者灌藥,這(this)樣會造成嗆咳和(and)窒息。但癫痫持續狀态需要(want)緊急處理,立即撥打120,并在(exist)就近醫院急救。
六、癫痫對患者的(of)危害有哪些?
主要(want)包括軀體和(and)心理兩個(indivual)方面。
1.軀體方面:癫痫發作(do)時(hour)患者出(out)現意識障礙,且不(No)分時(hour)間、地(land)點突然發生(born),若發作(do)時(hour)行走在(exist)水池旁、鍋竈前,可能發生(born)溺水、燒傷等;癫痫頻繁持續發作(do),容易損傷大(big)腦神經細胞,也可能引發肢體癱瘓;腦腫瘤和(and)腦血管病伴随癫痫發作(do),可誘發或加重原發病。許多患者癫痫發作(do)時(hour)呼吸暫停,造成缺氧、水腫等神經細胞損傷。長期反複發作(do)容易引起患者的(of)智力下降、性格改變、記憶障礙,進一(one)步使病情加重。
2.心理方面:由于(At)癫痫患者容易遭受外人(people)的(of)歧視和(and)不(No)公平待遇,使得患者精神壓力加重,變得焦慮、自卑、抑郁,甚至出(out)現輕生(born)的(of)想法;一(one)些患難治性癫痫的(of)患者,給家庭成員也造成很大(big)的(of)經濟和(and)精神壓力。
七、癫痫患者在(exist)生(born)活中要(want)注意什麽?
1.情緒樂觀
精神緊張、悲觀可使癫痫發作(do)。癫痫患者因受到(arrive)歧視而容易出(out)現悲觀失望,所以(by)要(want)樹立戰勝疾病的(of)信心,保持情緒樂觀,正确對待疾病,積極配合醫生(born),堅持長期治療,絕大(big)多數患者可像健康人(people)一(one)樣的(of)生(born)活。
2.勞逸結合
學校對癫痫兒童不(No)宜要(want)求過高。成年患者在(exist)工作(do)和(and)學習的(of)過程中也不(No)要(want)過度緊張和(and)疲勞。睡眠不(No)足易誘發癫痫。因此,癫痫患者一(one)定要(want)保證充足睡眠,不(No)要(want)熬夜。
3.飲食有節
過度飽餐或饑餓,以(by)及一(one)次性飲水過多均可誘發癫痫。因此,必須合理膳食。
4.定期複診
治療癫痫的(of)整個(indivual)過程應在(exist)醫生(born)的(of)指導下進行,爲(for)了(Got it)觀察藥物對患者的(of)療效及不(No)良反應,指導合理用(use)藥,患者應定期複診,并接受必要(want)的(of)實驗室檢查。患者開始治療後的(of)1~2個(indivual)月内,應每周或每兩周複診1次,3個(indivual)月後每月複診1次。每次複診應攜帶病曆,以(by)供醫生(born)參考。如果能夠堅持寫“患者日記”就更好了(Got it),可以(by)更好地(land)幫助醫生(born)了(Got it)解病情的(of)變化,有利于(At)指導下一(one)步的(of)治療。