近日，西安遠大中醫皮膚病醫院有限公司泌尿外科團隊成功爲(for)一(one)名108歲前列腺增生(born)合并尿潴留患者實施了(Got it)經尿道前列腺钬激光剜除術（HoLEP），術後拔除尿管後排尿通暢。據了(Got it)解，該患者是(yes)我(I)院建院以(by)來(Come)手術年齡最大(big)的(of)患者。
病例回顧
108歲的(of)孫爺爺，深受排尿困難之苦已達20年，夜尿多達10餘次，還伴有排尿費力、尿後滴瀝、尿不(No)盡等症狀。此前，孫爺爺曾口服藥物治療，但效果不(No)佳，生(born)活質量嚴重下降。此次因10小時(hour)前無法自行解小便，孫爺爺來(Come)到(arrive)我(I)院泌尿外科尋求幫助。由于(At)孫爺爺年事已高，長期卧床，各重要(want)髒器儲備功能衰退，且患有冠狀動脈粥樣硬化心髒病、慢性心力衰竭、高血壓病、腦梗死、右下肢動脈血栓、頸動脈硬化等多種疾病，患者家屬起初要(want)求采取保守治療，經過一(one)周的(of)治療，拔除導尿管後，孫爺爺仍無法自行排尿。泌尿外科主任郭巍對孫爺爺進行了(Got it)詳盡的(of)檢查評估與分析：患者高齡且基礎病繁雜，如果排尿問題得不(No)到(arrive)解決，其腎功能與心腦血管疾病将會進一(one)步加重，甚至危及生(born)命。長期留置導尿雖能緩解排尿症狀，但導尿管會影響生(born)活質量，容易引發泌尿系統感染，還需定期更換尿管，對患者本人(people)及家屬而言，都并非理想的(of)選擇。經尿道前列腺钬激光剜除術（HoLEP）是(yes)一(one)種能夠徹底解決患者排尿問題的(of)理想方案，目前，該手術方式是(yes)治療前列腺增生(born)最先進的(of)手段，也是(yes)前列腺增生(born)手術方式的(of)金标準。在(exist)與家屬充分溝通并征得同意後，醫院立即組織泌尿外科聯合麻醉手術科、肺病科、心病科、腦病科等MDT多學科讨論，對患者病情展開分析，并制定了(Got it)周密的(of)手術、麻醉、護理并發症預防、康複治療方案以(by)及相應的(of)應急預案。由泌尿外科主任郭巍主刀，麻醉手術科陳明安副主任和(and)北醫三院麻醉手術科駐延專家劉慧麗教授保駕護航，爲(for)孫爺爺成功實施了(Got it)經尿道钬激光前列腺剜除術（HoLEP），手術僅耗時(hour)60分鍾，出(out)血約50ml，剜除前列腺組織66g。術後當天，孫爺爺開始進食；第二天，便能下床活動鍛煉；第五天，尿管順利拔除，排尿困難問題得以(by)成功解決。
泌尿外科郭巍主任介紹
采用(use)經尿道钬激光前列腺剜除術（HoLEP）手術過程無電流刺激，對身體創傷小，出(out)血少，可在(exist)不(No)停用(use)抗凝藥的(of)情況下完成手術，術後尿管留置時(hour)間和(and)住院時(hour)間都很短，多數患者術後3天左右即可拔除尿管。此次高齡患者手術得以(by)安全順利完成，一(one)方面離不(No)開泌尿外科和(and)醫院多學科團隊專家的(of)齊心協力，另一(one)方面成功爲(for)108歲高齡老人(people)實施手術，充分彰顯了(Got it)老百姓對我(I)院泌尿外科醫療技術的(of)信任以(by)及對我(I)院的(of)認可與支持。
健康科普
良性前列腺增生(born)是(yes)中老年男性常見的(of)排尿障礙性疾病，也是(yes)泌尿外科臨床診療中最爲(for)常見的(of)病症之一(one)。随着我(I)國(country)社會老齡化的(of)發展，在(exist)未來(Come)的(of)數十年内，前列腺增生(born)的(of)臨床診療或将成爲(for)我(I)國(country)泌尿外科臨床工作(do)的(of)重點疾病。該疾病早期主要(want)表現爲(for)尿頻、夜尿次數增多（每晚≥2 次），随着年齡增長，排尿困難症狀會逐漸加重，出(out)現尿線變細、無力、排尿等待、尿後滴瀝和(and)尿不(No)盡等症狀，嚴重者還可能出(out)現血尿、尿潴留，并發膀胱結石、尿路感染、甚至腎功能不(No)全等問題。針對病情症狀的(of)嚴重程度，可采用(use)等待觀察、藥物治療或手術治療等方式。藥物治療對部分患者有效，但起效緩慢，對于(At)重度梗阻患者往往難以(by)達到(arrive)理想治療效果，這(this)時(hour)往往需要(want)通過手術來(Come)解除尿路梗阻。
我(I)院泌尿外科爲(for)延安市臨床重點學科，延安市青年文明号集體，延安市優質護理先進集體，擁有獨立的(of)泌尿外科門診手術室、膀胱鏡室、體外沖擊波碎石室、尿流動力學室、實驗室、B超室、取精室等。科室醫護人(people)員在(exist)北京大(big)學第三醫院駐延專家和(and)科室主任郭巍帶領下，秉承“大(big)醫精誠、仁愛創新”的(of)院訓精神，遵循“以(by)患者爲(for)中心”的(of)服務理念，規範疾病診療流程，健全診療随訪一(one)體化模式，緻力于(At)将科室建設成以(by)疑難病例診斷、微創治療爲(for)主，中醫特色突出(out)的(of)區域内知名專科。