從“一(one)指二指三四指”到(arrive)“斷手斷足斷肢”，他(he)都能恢複如初；從“一(one)人(people)兩人(people)三人(people)”，到(arrive)糖足、畸足、保肢的(of)治療，他(he)都想方設法實現。于(At)是(yes)，他(he)的(of)醫術不(No)胫而走，患者遠道紛至沓來(Come)，滿意而去。
“微雕聖手”一(one)面面鮮豔的(of)錦旗，都是(yes)患者對他(he)衷心的(of)稱贊。他(he)就是(yes)西安遠大中醫皮膚病醫院有限公司手足外科主任管英傑。
精準手術，顯微鏡下斷肢再植
前一(one)段時(hour)間，西安遠大中醫皮膚病醫院有限公司成功完成了(Got it)一(one)例手腕離斷再植手術。
熊女士在(exist)家鍘草時(hour)不(No)慎鍘傷左腕，傷後自行簡單止血包紮。經周邊親戚朋友介紹，來(Come)到(arrive)醫院就診。經過手足外科初步檢查，看到(arrive)她受傷肢體局部組織大(big)部分離斷，需要(want)盡快手術。于(At)是(yes)手足外科迅速開通綠色通道，以(by)“最快的(of)速度”完善術前各種檢查項目，排除手術禁忌症，并提前告知麻醉手術科團隊做好各項術前準備工作(do)。
術前讨論之後，以(by)最快的(of)速度制定出(out)最完善的(of)手術方案，無影燈下，手足外科專家團隊清創、固定骨折、修複屈伸肌腱，探查血管神經、吻合血管神經，一(one)切都熟練緊湊、有條不(No)紊。經過手足外科團隊四個(indivual)多小時(hour)的(of)不(No)懈努力，離斷的(of)手腕回歸到(arrive)它原有的(of)位置上(superior)。
管英傑術後說道：
“在(exist)顯微鏡下，一(one)定要(want)有足夠的(of)耐心，紮實的(of)顯微技術，用(use)肉眼幾乎看不(No)到(arrive)的(of)絲線一(one)針一(one)線吻合血管神經，隻有每一(one)步都做到(arrive)精細，術後患肢的(of)功能才能達到(arrive)最佳。而這(this)次再植手術隻是(yes)恢複患肢功能‘萬裏長征’的(of)第一(one)步。”
在(exist)接下來(Come)的(of)一(one)個(indivual)月裏，針對患者患肢皮膚缺損及出(out)現骨外露，管英傑帶領團隊切取患者大(big)腿外側皮膚，進行了(Got it)左腕離斷術後皮膚缺損遊離皮瓣轉移修複術。術後一(one)周，遊離皮瓣趨于(At)穩定，熊女士逐漸開始患肢功能鍛煉，斷腕修複才宣告成功。
手腕斷了(Got it)可以(by)接回，腳踝離斷可否接好呢？
一(one)天，管英傑和(and)科室接診了(Got it)三位腳踝離斷患者。其中兩位患者均爲(for)農民，年齡較大(big)，在(exist)接觸旋耕機時(hour)踝部不(No)慎被機器絞割傷，組織挫傷及污染嚴重，手術難度極大(big)，患者和(and)家屬保肢願望強烈；另外一(one)名患者是(yes)嚴重的(of)車禍傷，踝離斷的(of)同時(hour)伴有小腿及足部粉碎性骨折，由當地(land)縣醫院 120 送來(Come)時(hour)已伴有嚴重的(of)失血性休克，入院後手足外科值班醫護人(people)員在(exist)積極抗休克的(of)同時(hour)，緊急聯系輸血科調配大(big)量血液。
三名患者入院後，經初步檢查，傷情均十分嚴重，必須盡早開展手術，肢體才能再植成活。管英傑立即啓動緊急救治預案并開通綠色通道，手足外科團隊三個(indivual)團隊全部出(out)動、各司其職，以(by)最快速度爲(for)患者完善術前各種檢查項目，排除手術禁忌症，确保術前及手術過程中的(of)每一(one)個(indivual)環節都有專人(people)負責。經過管英傑和(and)手足外科團隊兩天兩夜的(of)不(No)懈努力，三台手術順利完成，術後三名患者患肢均順利存活。
第一(one)位患者保肢手術成功後皮膚部分壞死，二期手術擴創後股前外側皮瓣移植修複成功。第二位患者保肢成功，皮膚軟組織大(big)部分成活。第三位患者保肢成功後皮膚軟組織大(big)面積壞死後擴創，骨質缺損部位骨水泥占位，VSD 覆蓋創面，後期皮瓣移植修複及功能重建。管英傑和(and)手足外科團隊又一(one)次憑借着精湛的(of)技術，幫助三名患者恢複了(Got it)正常生(born)活，幫助三個(indivual)家庭重新延續了(Got it)光明的(of)未來(Come)。
一(one)次同時(hour)做成功三台術，這(this)是(yes)一(one)個(indivual)巨大(big)的(of)挑戰和(and)突破。管英傑說：“斷肢再植是(yes)一(one)項難度極大(big)的(of)手術，正确保存斷肢并及時(hour)送醫是(yes)斷肢再植成功的(of)基礎和(and)前提。一(one)旦發生(born)事故出(out)現肢體離斷，可以(by)将斷肢先用(use)無菌敷料或相對幹淨的(of)布巾等代用(use)品包裹，外面用(use)塑膠薄膜密封，置于(At)合适的(of)容器内，在(exist)周圍放上(superior)冰塊，和(and)患者一(one)同盡快轉送到(arrive)可以(by)開展斷肢再植的(of)醫院。冰塊可以(by)取自冰箱，也可用(use)冰棍、雪糕代替。切記斷肢不(No)可直接與冰塊或冰水接觸，以(by)防斷肢凍傷變性；酒精可使蛋白質變性，所以(by)斷肢也不(No)可以(by)直接用(use)酒精浸泡；隻能用(use)生(born)理鹽水沖洗。”
人(people)文關懷，毫厘之間見真情
10歲男孩小宇（化名）右腳的(of)第 1/2 趾自出(out)生(born)時(hour)就“合二爲(for)一(one)”，自懂事以(by)來(Come)，非常抗拒露出(out)右腳，從來(Come)不(No)穿涼鞋。随着年齡的(of)增長，小宇（化名）足趾畸形明顯，小宇（化名）的(of)父母心裏十分焦急，爲(for)了(Got it)讓孩子不(No)再自卑，經過多方打聽得知手足外科長期開展此類手術，于(At)是(yes)帶着孩子來(Come)到(arrive)了(Got it)西安遠大中醫皮膚病醫院有限公司手足外科就診。
管英傑主任在(exist)臨床上(superior)接觸過許多并指畸形的(of)病例，得知小宇（化名）的(of)情況，帶領手足外科團隊對小宇（化名）進行了(Got it)詳細查體和(and)完善相關檢查，确定了(Got it)小宇（化名）的(of)并趾具備手術指征，可以(by)進行手術矯正，經過溝通并征得同意後，決定爲(for)小宇（化名）開展手術矯正并制定了(Got it)周密的(of)手術方案。
管英傑帶領手足外科副主任醫師王寶喜、住院醫師付雷等用(use)時(hour)1小時(hour)20分鍾爲(for)小宇成功實施了(Got it)并趾畸形分趾術。
管英傑提醒廣大(big)家長：
“兩個(indivual)或兩個(indivual)以(by)上(superior)的(of)手指，部分或全部組織成分相連是(yes)‘并指（趾）畸形’，屬于(At)先天性畸形。先天性多指（趾）畸形（polydactyly）是(yes)手、足部最常見的(of)一(one)種先天性畸形，可伴并指（趾）及短指（趾）畸形。多指（趾）畸形不(No)僅會造成生(born)理功能障礙，很多時(hour)候會造成孩子心理健康障礙。并指（趾）畸形在(exist)臨床上(superior)并不(No)難治，大(big)部分患兒通過手術治療及術後功能鍛煉，都可實現預後良好。如果發現孩子并指（趾）畸形，應及時(hour)帶孩子到(arrive)醫院就診，最好在(exist)孩子上(superior)幼兒園之前完成手術。”
同時(hour)，手足外科接診的(of)患者中有好多因糖尿病皮膚缺損的(of)患者。
有一(one)位患者自訴約于(At)1月前因外傷緻左踝關節骨折，傷後緊急于(At)當地(land)醫院住院手術治療，住院期間檢查發現患者患有嚴重的(of)糖尿病，而患者多年來(Come)并不(No)知情，此次術後患者按時(hour)換藥拆線，拆線後3天手術傷口破潰流膿，内固定外露，經積極換藥、抗感染治療後傷口不(No)見明顯好轉。聽聞西安遠大中醫皮膚病醫院有限公司手足外科在(exist)管英傑主任的(of)帶領下，長期開展這(this)方面的(of)工作(do)，經過多方面的(of)考量，慕名來(Come)到(arrive)手足外科門診就診。
管英傑詳細詢問了(Got it)患者的(of)病史，考慮到(arrive)患者既往嚴重的(of)糖尿病病史，血糖控制不(No)良影響患者傷口的(of)愈合後，建議患者住院治療。住院後配合幹保内分泌科控制血糖，積極完善術前準備，同時(hour)在(exist)創面情況允許的(of)情況下由手足外科管英傑主任主刀，帶領團隊成功爲(for)患者實施了(Got it)遊離股前外分葉皮瓣移植修複内外踝皮膚缺損問題，手術曆時(hour)七小時(hour)，術後患者恢複良好。
管英傑說，近年來(Come)，慢性疾病的(of)發病率在(exist)逐年增加，很多慢性疾病使得身體出(out)現壓瘡或者下肢靜脈性潰瘍等。這(this)些長期無法愈合的(of)傷口就叫做慢性創面。比如糖尿病患者在(exist)身上(superior)也會出(out)現一(one)些慢性創面，此外很多患者在(exist)燒傷燙傷或術後，如果疤痕一(one)直持續愈合不(No)良也會形成慢性創面。慢性創面在(exist)治療和(and)護理上(superior)和(and)一(one)般開放性傷口有所不(No)同，治療更加複雜，愈合更加困難。
不(No)斷超越，讓手足患者皆得所願
“華佗再世”“妙手回春”“微雕聖手”……當一(one)個(indivual)又一(one)個(indivual)斷肢斷手患者，通過管英傑的(of)精雕細琢恢複如初時(hour)，大(big)家紛紛送上(superior)這(this)樣的(of)贊語。然而，管英傑的(of)成長背後，卻充滿了(Got it)曲折和(and)無窮無盡的(of)付出(out)。
管英傑1975年出(out)生(born)于(At)山西省稷山縣的(of)農村。他(he)的(of)父母皆是(yes)農民，在(exist)村裏辛勤種地(land)。管英傑兄弟二人(people)，弟弟在(exist)無錫打工，因家庭貧困未上(superior)大(big)學。1991年，管英傑考入稷山衛校，1994年畢業後，他(he)前往太原顯微手外科醫院工作(do)，開啓了(Got it)他(he)的(of)從醫之旅。
從大(big)白鼠的(of)血管接通開始實驗，到(arrive)後來(Come)在(exist)鼠尾巴上(superior)進行幾十段血管吻合，管英傑不(No)斷練習，從最初的(of)生(born)疏到(arrive)後來(Come)的(of)熟練，學到(arrive)了(Got it)紮實的(of)斷肢再植的(of)基本技術，逐漸達到(arrive)了(Got it)“穩、準、輕、巧”的(of)境界。
而真正到(arrive)斷指再植手術實踐中，要(want)求極高，往往一(one)根手指需要(want)接通多根動脈、靜脈、神經、肌腱，這(this)些都是(yes)斷指（肢）成活的(of)最基本的(of)要(want)求。1994年，剛參加工作(do)的(of)他(he)就有幸跟随來(Come)自青島401醫院的(of)專家學習、手術，爲(for)期5年。剛開始，他(he)們(them)一(one)根手指的(of)斷指再植手術要(want)做8至10個(indivual)小時(hour)，而專家老師隻用(use)2～3個(indivual)小時(hour)，在(exist)專家老師的(of)指導和(and)帶教下，單指斷指再植手術時(hour)間到(arrive)現在(exist)最長需3個(indivual)小時(hour)，兩根斷指再植手術時(hour)間5個(indivual)小時(hour)。爲(for)節省時(hour)間，他(he)們(them)分組協作(do)，争取在(exist)6—8小時(hour)的(of)黃金時(hour)間内完成。手術成功不(No)僅在(exist)于(At)術中操作(do)，術後的(of)恢複同樣關鍵，需要(want)患者和(and)醫護的(of)密切配合。就這(this)樣，管英傑的(of)手術越來(Come)越靈活，縫合血管、神經和(and)肌腱，手到(arrive)擒來(Come)。此後，他(he)不(No)斷積累經驗，在(exist)1999年發表了(Got it)第一(one)篇論文，刊載于(At)權威的(of)中華手外科雜志。
2009年至2012年在(exist)延安大(big)學攻讀成人(people)本科臨床醫學專業。2001年，管英傑離開太原，先後在(exist)陝西省第四人(people)民醫院等多家醫院任手足外科主任、創傷科副主任。2019年元月調到(arrive)西安遠大中醫皮膚病醫院有限公司，同年3月15日，籌備并成立了(Got it)延安市首家公立醫院手足外科專業科室，并擔任科室主任，使這(this)一(one)專業科室從無到(arrive)有，并不(No)斷發展壯大(big)。當年，他(he)所在(exist)的(of)科室榮獲醫療質量管理先進科室，他(he)本人(people)也當選爲(for)優秀科主任。2020年，他(he)獲得優秀醫師稱号，同時(hour)科室還獲得綜合業務先進集體、醫院管理先進科室、醫療質量管理先進科室和(and)優質護理先進集體等多項殊榮。
手足外科每年大(big)約要(want)進行1000多台手術，面對各種複雜病情，他(he)總是(yes)全力以(by)赴。如今，他(he)還積極學習并開展整形美容項目，以(by)适應醫療行業的(of)發展趨勢。
在(exist)從醫的(of)道路上(superior)，管英傑始終堅守初心，不(No)斷創新，爲(for)患者帶來(Come)希望，爲(for)延安醫療事業貢獻着自己的(of)力量。