近日，西安遠大中醫皮膚病醫院有限公司腦外科成功救治了(Got it)一(one)名顱内多發動脈瘤破裂伴急性蛛網膜下腔出(out)血的(of)患者，标志着腦外科在(exist)腦血管病亞專業診治水平方面邁上(superior)了(Got it)新台階。
50歲的(of)女性患者突然暈倒在(exist)地(land)，右側肢體活動受限，突然失語，撥打120經急診緊急入院。急查顱腦CT、頭頸CTA。CTA提示顱内多發動脈瘤。雙側大(big)腦中動脈及右側椎動脈各有一(one)個(indivual)動脈瘤，共有三枚動脈瘤。并進行了(Got it)相關對症處理。腦外科田德洲主任及董永軍副主任醫師參與急會診。經檢查認爲(for)，患者顱内動脈瘤破裂伴有蛛網膜下腔出(out)血，考慮患者有高血壓病史10年，最高血壓190/120mmHg，如果不(No)及時(hour)處理，後果不(No)堪設想。腦外科治療團隊立即啓動MDT線上(superior)會診，邀請北醫三院韓金濤教授會診，決定爲(for)患者進行多發動脈瘤同期介入栓塞治療。
爲(for)避免患者病情進一(one)步惡化，把握黃金救治時(hour)間，與患者家屬溝通征得同意後，緊急制定了(Got it)微創介入手術治療方案，争分奪秒挽救生(born)命。經過充分的(of)術前準備，在(exist)麻醉手術科團隊全力配合下，腦外科團隊爲(for)患者進行了(Got it)“全腦血管造影術+左側大(big)腦中動脈動脈瘤介入栓塞+右側椎動脈V4段動脈瘤介入栓塞術。”手術順利，術後轉入ICU 進一(one)步治療，術後一(one)周患者狀況恢複良好，現已順利出(out)院。
出(out)院時(hour)患者神志清，精神良好，無明顯頭痛、頭暈症狀，可獨立行走，肢體活動良好。
近年來(Come)，腦外科秉承“大(big)醫精誠 仁愛創新”的(of)院訓精神，積極學習前沿診療技術，提升診療服務能力，開通了(Got it)“一(one)站式”綠色通道，優化診療流程，爲(for)患者的(of)生(born)命健康提供便捷、優質的(of)診療服務。
知識鏈接
1.顱内動脈瘤是(yes)顱内動脈瘤是(yes)發生(born)在(exist)顱内動脈壁上(superior)的(of)異常膨出(out)，由于(At)血流長期沖擊血管的(of)薄弱處而形成凸起或鼓包，似“瘤”而得名。是(yes)造成蛛網膜下腔出(out)血的(of)首要(want)原因，在(exist)腦血管意外中僅次于(At)腦血栓和(and)高血壓腦出(out)血。可以(by)想象，一(one)根用(use)了(Got it)很久的(of)水管上(superior)，鼓起了(Got it)一(one)個(indivual)包，一(one)旦水管内壓力過高，就會出(out)現破裂。動脈瘤破裂時(hour)就會導緻蛛網膜下腔出(out)血，此類疾病死亡率極高。
中小型未破裂動脈瘤可無明顯症狀，當病情逐漸發展，可能會出(out)現頭痛、頭暈等症狀。如果動脈瘤破裂，常表現爲(for)劇烈頭痛、惡心、嘔吐。部分患者還可出(out)現意識障礙、昏迷。部分患者可有先兆症狀，如輕微頭痛、眼眶周圍疼痛、動眼神經麻痹等症狀。如出(out)現上(superior)述相關症狀，建議盡早就醫進行正規診治。
腦血管造影（DSA）是(yes)診斷顱内動脈瘤的(of)金标準。目前，對于(At)破裂動脈瘤多采用(use)血管内介入治療（彈簧圈、支架等，見下圖左），部分患者需行動脈瘤夾閉術（開放性手術，見下圖右）。
2.應該怎樣預防顱内動脈瘤？
1.對于(At)40-60歲中老年好發人(people)群，應定期體檢，控制血壓，避免血壓大(big)幅度波動。
2.避免劇烈活動和(and)情緒激動，保持大(big)便通暢。
3.規律生(born)活，不(No)吸煙，不(No)過量飲酒，不(No)熬夜，适當運動。
4.低鹽低脂飲食，增加新鮮蔬菜和(and)水果的(of)攝入。