馮 瓊臨床營養師
中國(country)第一(one)屆臨床營養與健康分會理事,中國(country)營養協會會員,中國(country)營養醫師協會會員。曾任延安大(big)學附屬醫院營養科主任,出(out)生(born)于(At)中醫世家,畢業于(At)陝西省中醫學院有較深的(of)中醫功底;曾于(At)2006年5月在(exist)中國(country)人(people)民解放軍總醫院營養科進修學習,天津第三人(people)民醫院營養科進修學習。從事臨床營養工作(do)多年,擅長糖尿病、腎病、腫瘤、肥胖、高血壓、高血脂、痛風等營養代謝性疾病的(of)營養診治,孕期營養、嬰幼兒喂養營養指導和(and)腸内腸外營養液配方及調整等;在(exist)上(superior)等達标中受到(arrive)專家的(of)一(one)緻認可好評,并撰寫完成了(Got it)《疾病與營養》。先後發表論文10餘篇,撰寫營養知識小冊5本,其中《高考前的(of)飲食及學生(born)飲食指南》獲得廣大(big)讀者一(one)緻好評。曾獲延安大(big)學附屬醫院新業務獎30餘項;業務宣傳獎30餘次和(and)科技進步獎10餘項。
腫瘤患者在(exist)病程中因疼痛、吞咽困難、進食梗阻、心理及治療的(of)副反應等因素,營養不(No)良的(of)發生(born)率很高。嚴重的(of)營養不(No)良會導緻免疫功能下降,增加腫瘤複發、轉移和(and)感染的(of)風險,會延長,甚至中斷抗腫瘤治療的(of)進程,影響腫瘤控制從而形成惡性循環。
那麽,腫瘤治療期間患者應該怎麽吃?營養師馮瓊爲(for)您科普。
飲食治療的(of)目的(of)
1.滿足患者的(of)需要(want),改善營養狀況,增強免疫功能,提高病人(people)對手術或化療、放療的(of)耐受力,并減少不(No)良反應;
2.促進手術病人(people)的(of)傷口愈合,促進康複及提高生(born)存質量。
飲食基本原則
多樣化膳食中保證平衡的(of)脂肪、蛋白質、碳水化合物及豐富的(of)維生(born)素、礦物質、膳食纖維攝入。
癌症患者宜多選用(use)的(of)食物
蘑菇類(如香菇、冬菇),木耳類(如銀耳、黑木耳),金針菇,海參,魚類,海帶,乳類,豆制品,蘿蔔(包括胡蘿蔔)、卷心菜、南瓜、莴筍、茄子、菠菜、紫菜、大(big)蒜、蔥類,蘋果,無花果,大(big)棗,茶葉等具有抗癌、抑癌作(do)用(use),可适當多選用(use)。
另外,可以(by)多食用(use)大(big)豆、人(people)參、四季豆對抑制各類惡性腫瘤有一(one)定作(do)用(use)。
癌症患者的(of)禁忌
1.忌煙、戒酒。
2.忌暴飲暴食,忌動物脂肪、油膩食物、油炸食品,忌罐頭食品、腌漬、煙熏、火烤、煎炸的(of)食物,特别是(yes)烤糊燒焦的(of)食物。
3.少吃花椒、辣椒、桂皮等辛辣刺激性調味品。
4.忌黴變、腌制食物,如黴花生(born)、黴黃豆、鹹魚、腌菜等。
5.忌多骨刺、粗糙、堅硬、粘滞、不(No)易消化及含粗纖維食物。
6.忌味重、過酸、過甜、過鹹、過冷、過熱的(of)食物。
7.有腹水者忌過鹹及多水食物。
手術期間患者飲食原則
1.手術前一(one)天
原則:清淡飲食,以(by)流食半流食爲(for)主(小米粥、清湯面),不(No)可不(No)吃飯,但通常要(want)求夜晚過10點禁食。
目的(of):術後更易排氣和(and)排便,減少腹脹和(and)腹痛。
2.術後
肺癌:術後一(one)周忌油膩(雞湯、肥肉),防止産生(born)乳糜液,早拔管。之後可正常進食,逐漸增加進食種類和(and)食物。
結直腸腫瘤:基于(At)手術類型(如吻合術、造口手術),一(one)般是(yes)流食,但也可能是(yes)帶米粒的(of)粥、軟面條等。術後2-4周,多數都需要(want)半流食(軟食)——如軟爛的(of)馄饨、面條等。如有梗阻,短時(hour)間減少飲食,并增加膳食纖維類食物。
胃癌:少食多餐,如3正餐+3加餐,加餐主要(want)爲(for)碳水——如菜、肉糜混合粥,黑芝麻糊,面包牛奶等。如患者缺鐵,推薦食用(use)豬肝,另外可以(by)遵醫囑服用(use)葉酸和(and)B12。
乳腺癌:食物無禁忌,但禁保健品,尤其是(yes)以(by)“變美、變年輕”爲(for)噱頭而偷加雌激素的(of)産品。
化療副反應飲食應對方法
1.惡心
飲食建議:
①進食前後漱口,飯後擡起頭坐下或躺下1小時(hour);
②避免在(exist)有烹饪異味或溫度過高的(of)房間用(use)餐,食用(use)溫食;
③如嘴巴有異味,嘗試如薄荷或檸檬之類的(of)硬糖;
④如早晨惡心,起床前吃幹面包或蘇打餅幹;
⑤選擇對你有吸引力的(of)食物,不(No)強迫吃不(No)喜歡的(of)食物;
⑥吃幹燥食物,如薄脆餅幹、面包棒或吐司;
⑦記錄一(one)天中何時(hour)覺得惡心及原因,與醫生(born)讨論抗惡心藥物的(of)使用(use)。
2.腹瀉
飲食原則:多飲液體,吃低纖維食物
飲食建議:
①多喝液體,包括水、姜汁和(and)運動飲料,以(by)防脫水;
②吃低纖維食物,如白面包、白飯、煮熟無皮的(of)蔬菜;
③多食用(use)鈉和(and)鉀含量高的(of)食物和(and)液體,如脫脂奶、土豆、紅薯、菠菜、橘子;
④避免高纖維、高糖、油炸食物及會産生(born)氣體的(of)食物,如碳酸飲料、十字花科蔬菜、豆類及口香糖、乳制品(除非低乳糖或無乳糖)、辛辣食物、咖啡因飲料。
3.便秘
飲食原則:多吃纖維豐富的(of)食物、多飲液體。
飲食建議:
①每天喝大(big)量液體,例如水、溫果汁和(and)西梅汁;
②喝熱液體以(by)緩解便秘,包括咖啡、茶和(and)溫牛奶;
③每天都要(want)動起來(Come),如定期散步;
④多吃纖維豐富的(of)食物(煮熟的(of)青豆、黑豆、西蘭花、帶皮蘋果、玉米等);
⑤用(use)藥之前,例如糞便軟化劑或任何緩解便秘的(of)藥物之前,要(want)先問醫生(born)建議;
⑥如果産生(born)太多氣體,請限制某些食物,包括西蘭花、卷心菜、花椰菜、豆類和(and)黃瓜;
⑦吃一(one)頓豐盛的(of)早餐,包括一(one)杯熱飲料和(and)高纖維食物。
4.白細胞下降
飲食建議:
①注意飲食衛生(born),避免食用(use)生(born)的(of)肉類、海鮮、雞蛋、過期食物等;
②多吃瘦肉以(by)及魚類等高營養的(of)食物;
③注意補鐵,如動物肝髒、血制品;
④維生(born)素C較高的(of)食物協助鐵的(of)吸收。
5.口腔粘膜炎
飲食原則:減少粘膜刺激
飲食建議:
①把食物蒸煮至軟嫩,推薦炒蛋等柔軟食物;
②把食物切小塊,如果潰瘍嚴重,用(use)攪拌機将食物制成泥;
③用(use)吸管喝液體,盡量避免液體接觸口腔疼痛處;
④吃飯時(hour)用(use)小勺,減少每口的(of)進食量;
⑤吃冷或常溫食物,太熱食物會傷到(arrive)口腔黏膜;
⑥可吸吮冰,以(by)幫助痛處麻木并舒緩;
⑦避免讓口腔疼痛的(of)食物和(and)飲料,如:柑橘類、辛辣類、西紅柿(番茄醬)、生(born)蔬菜、含酒精的(of)飲料。